吉四代(Vosevi)的用法用量需结合患者的HCV基因型、既往治疗史及肝功能状态进行精准调整，同时需在治疗前完成必要检测以规避潜在风险。

1.治疗开始前的检测

在开始使用本品治疗前，所有患者均需通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)，评估是否存在当前或既往乙型肝炎病毒(HBV)感染。

2.推荐剂量

本品推荐剂量为每日1片(含索磷布韦400mg、维帕他韦100mg、伏西瑞韦100mg)，随餐口服。

基于患者人群的推荐治疗方案和疗程如下：

对于基因型1、2、3、4、5或6感染，且既往接受过含NS5A抑制剂治疗的患者，疗程为12周；

对于基因型1a或3感染，且既往接受过含索磷布韦但不含NS5A抑制剂治疗的患者(既往治疗可包括索磷布韦联合或不联合聚乙二醇干扰素α/利巴韦林、利巴韦林、HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂(博赛泼维、西米普韦或特拉匹韦))，疗程为12周。

3.肾功能损害

对于包括终末期肾病透析患者在内的任何程度肾功能损害患者，均无需调整本品剂量。

4.中重度肝功能损害

由于中重度肝功能损害(Child-Pugh B 或 C 级)患者的伏西瑞韦暴露量升高，本品不推荐用于此类患者。