2型糖尿病是临床治疗中一种较为常见的慢性疾病,其患者在临床上的典型症状表现为多食、多饮、多尿现象。老年人作为各类慢性疾病的高发人群,其2型糖尿病的发病率远高于其他群体。极有可能降低此差异。日本住友制药和法国药企Poxel公司共同研发的新型口服化学制剂 Imeglimin已在日本上市。Imeglimin含有四氢三嗪分子,作用于线粒体通过呼吸链复合体Ⅱ的通量,增加三磷酸腺苷合成并减少活性氧的产生，那么，Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果？ Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果 我们对2型糖尿病患者进行了非盲试验，该患者采用12周以上的饮食运动疗法，或者单独使用降糖药治疗，血糖控制不充分。 通过本药单独治疗或其他降糖药物1剂追加合并治疗，每日2次口服本药1000mg，每次5~2周，结果如下表1所示，所有给药组均与给药前相比，HbA1c降低，5~2周维持稳定的血糖控制。 本剂单独疗法组不良反应表达频率为9.7%(13/134例)，磺酰脲剂并用组为21.3%(27/127例)，α-葡萄糖苷酶抑制剂并用组为9.4%(6/64例)，速效胰岛素分泌促进剂并用组为15.5 % 噻唑烷类联合用药组9.2%(6/65例)，DPP-4抑制剂组22.2%(14/63例)，SGLT2抑制剂组11.1%(7/63例)，GLP-1受体激动剂组11.4 %。 除低血糖外表达频率2%以上的不良反应，本单用疗法组为恶心3.0%(4/134例)，便秘2.2%(3/134例)，合用组为磺脲剂合用组为便秘3.1%(4/127例)，速效胰岛素促分泌药合用组为腹泻4.7 % 64例)、恶心10.9%(7/64例)、呕吐4.7%(3/64例)、上腹部疼痛3.1%(2/64例)、腹部不适3.1%(2/64例)、食欲减退3.1%(2/64例)、α-谷歌 呕吐3.1%(2/65例)，糖尿病视网膜病变3.1%(2/65例)，DPP-4抑制剂联合组恶心6.3%(4/63例)，食欲减退3.2%(2/63例)，SGLT2抑制剂联合组恶心3.2 % (2/2) 。 本剂单独疗法组低血糖1.5%(2/134例)，磺脲剂联合组低血糖11.8%(15/127例)，α-葡萄糖苷酶抑制剂联合组低血糖3.1%(2/64例)，速效胰岛素促分泌药联合组低血糖6.3 % 在DPP-4抑制剂并用组中发现为3.2%(2/63例)，在SGLT2抑制剂并用组中发现为3.2%(2/63例)，但未发现严重低血糖注。噻唑烷类联合用药组、GLP-1受体激动剂组未见低血糖。 相关热文推荐：Imeglimin(Twymeeg)与其他糖尿病药物同服应注意什么？

Imeglimin治疗2型糖尿病的效果较好。Imeglimin能够通过提高胰岛细胞线粒体的功能，改善胰岛素分泌水平，从而达到降低血糖的目的，临床疗效佳，并且安全性较好，患者可在医生的指导下使用此药。Imeglimin药物概述Imeglimin是Poxel和住友大日本制药公司在几个亚洲国家开发的用于治疗二型糖尿病（T2D）的一流口服格列明药物。Imeglimin是一类新型降糖药物，针对糖尿病相关病理的多个成分。2021年6月，imeglimin首次获得在日本T2D使用的批准。Imeglimin在结构上与二甲双胍相关，其作用机制针对线粒体生物能学，以改善胰岛素抵抗和增强β细胞功能。一项研究结果表明，Imeglimin和二甲双胍对培养肝细胞的线粒体呼吸、AMPK活性和基因表达具有相似的药理作用，而两种药物对培养肝细胞的线粒体呼吸、活性和基因表达具有相似的影响。Imeglimin作用机制1、肝脏糖异生减少：Imeglimin都能抑制肝脏内的合成代谢过程，从而减少葡萄糖和脂质的合成。2、外周组织摄取葡萄糖的能力增加：Imeglimin可以促进外周组织对葡萄糖的吸收，从而起到降血糖的作用。Imeglimin治疗2型糖尿病的效果背景与目的：Imeglimin是一种新型口服化合物，最近被批准用于治疗二型糖尿病（T2D）。一项系统回顾和荟萃分析，以评估Imeglimin在T2D患者中的疗效，批准剂量为1000mg，每日两次（BID）。方法：使用Imeglimin1000mg BID进行的双盲、随机、安慰剂对照试验（RCTs），使用适当的关键字和MeSH术语。使用美国新泽西州恩格尔伍德Biostat公司的综合荟萃分析（CMA）软件第3版进行了一项荟萃分析，以研究imeglimin1000mg BID对T2D患者的HbA1c降低效果。结果：在迄今为止进行的7项2期研究和3项3期研究中，只有3项已发表的双盲RCT报告了imeglimin1000mg BID与安慰剂相比的疗效和安全性。使用来自两项单药治疗研究的随机效应模型进行的荟萃分析显示，Imeglimin1000mg BID显著降低HbA1c。所有三项随机对照试验的汇总荟萃分析发现，Imeglimin1000mg BID可显著降低HbA1c，与具有高度异质性的安慰剂相比。结论：该分析发现Imeglimin在具有可接受耐受性的T2D患者中具有显著的HbA1c降低作用。糖尿病患者注意事项1、注意饮食：建议患者调整饮食，注意大豆及其制品的摄入，每日蔬菜摄入量500g左右，主食定量、按需摄入。2、适当运动：糖尿病患者可采取中等强度的有氧运动，如快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等。3、遵医嘱用药：建议患者遵医嘱按时按量服用药物，做好自我检测，定期随访复诊，评估糖化血红蛋白。总结Imeglimin治疗2型糖尿病的效果显著，能够降低患者的糖化血红蛋白，改善血糖高的情况。相关热文推荐：巴瑞克替尼对于新冠和湿疹有效吗？

Imeglimin治疗2型糖尿病的效果较好，控制血糖的效果较好，可增强胰岛的线粒体功能、增加胰岛素分泌、促进β细胞增殖和提高β细胞存活率。关于ImegliminImeglimin的商品名叫做Twymeeg，中文名叫做盐酸伊美格列明，主要用于治疗2型糖尿病。上市信息2021年06月23日，糖尿病创新药物Imeglimin(Twymeeg)在日本获批上市，用于治疗2型糖尿病。截至2024年1月30日，Imeglimin(Twymeeg)还没有在中国上市，但是有可能已经进入临床试验阶段。Imeglimin治疗2型糖尿病的效果研究目的评估Imeglimin与胰岛素联合治疗日本2型糖尿病患者长达52周的疗效和安全性。研究方法在一项双盲、随机、平行分组的3期试验中，在日本的35个地点进行，符合条件的患者为年龄≥20岁的2型糖尿病患者，胰岛素血糖控制不佳。患者被随机分配服用Imeglimin（1000 mg，每日两次）或安慰剂，与胰岛素联合治疗16周。在随后为期36周的开放性延长期内，所有患者每天两次服用Imeglimin1000mg。研究结果共有108名和107名患者被随机分配接受Imeglimin1000mg每日两次治疗或安慰剂治疗。与安慰剂相比，第16周HbA1c较基线变化的调整后平均差异为-0.60%。与基线相比，这种下降持续了52周，平均下降了0.64%。在两个治疗组中，患者出现不良事件和严重不良事件的发生率相似，两个治疗组中出现低血糖的患者数量相似。在接受Imeglimin治疗的患者中，所有低血糖事件均为轻度。研究结论Imeglimin显著改善了日本胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白，其安全性与安慰剂相似。胰岛素基础上的伊格列明疗效持续52周。Imeglimin作为胰岛素治疗的附加药物，代表了该人群的潜在新治疗选择。Imeglimin的价格田辺三菱製薬生产的Twymeeg(Imeglimin)的参考价格在1300元-2000元之间。价格具有时效性，最新价格需要以实际为准。Imeglimin的用法用量成人一次服用1000mg，每天服用2次，早晚各口服一次。(注：以上用法用量参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)总结Imeglimin(Twymeeg)可导致胰岛素分泌增加，空腹血糖和糖化血红蛋白降低，其观察到的疗效与目前可用的药物二甲双胍和西格列汀相当，并且在与任一药物联用时有所增加。Imeglimin(Twymeeg)显示出为2型糖尿病治疗提供一种新机制的真正前景，具有在更大、更全面的患者群体中应用的潜力。参考文献：Reilhac C, Dubourg J, Thang C, Grouin JM, Fouqueray P, Watada H. Efficacy and safety of imeglimin add-on to insulin monotherapy in Japanese patients with type 2 diabetes (TIMES 3): A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial with a 36-week open-label extension period. Diabetes Obes Metab. 2022 May;24(5):838-848. doi: 10.1111/dom.14642. Epub 2022 Feb 8. PMID: 34984815; PMCID: PMC9302620.相关热文推荐：口服司美格鲁肽在国内医院能买到了吗？