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Imeglimin治疗2型糖尿病的机制及效果如何?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:119
2024-01-29 16:17

Imeglimin治疗2型糖尿病的效果较好。Imeglimin能够通过提高胰岛细胞线粒体的功能,改善胰岛素分泌水平,从而达到降低血糖的目的,临床疗效佳,并且安全性较好,患者可在医生的指导下使用此药。

Imeglimin药物概述

Imeglimin是Poxel和住友大日本制药公司在几个亚洲国家开发的用于治疗二型糖尿病(T2D)的一流口服格列明药物。Imeglimin是一类新型降糖药物,针对糖尿病相关病理的多个成分。2021年6月,imeglimin首次获得在日本T2D使用的批准。

Imeglimin在结构上与二甲双胍相关,其作用机制针对线粒体生物能学,以改善胰岛素抵抗和增强β细胞功能。

一项研究结果表明,Imeglimin和二甲双胍对培养肝细胞的线粒体呼吸、AMPK活性和基因表达具有相似的药理作用,而两种药物对培养肝细胞的线粒体呼吸、活性和基因表达具有相似的影响。

Imeglimin

Imeglimin作用机制

1、肝脏糖异生减少:

Imeglimin都能抑制肝脏内的合成代谢过程,从而减少葡萄糖和脂质的合成。

2、外周组织摄取葡萄糖的能力增加:

Imeglimin可以促进外周组织对葡萄糖的吸收,从而起到降血糖的作用。

Imeglimin治疗2型糖尿病的效果

背景与目的:Imeglimin是一种新型口服化合物,最近被批准用于治疗二型糖尿病(T2D)。一项系统回顾和荟萃分析,以评估Imeglimin在T2D患者中的疗效,批准剂量为1000mg,每日两次(BID)。

方法:使用Imeglimin1000mg BID进行的双盲、随机、安慰剂对照试验(RCTs),使用适当的关键字和MeSH术语。使用美国新泽西州恩格尔伍德Biostat公司的综合荟萃分析(CMA)软件第3版进行了一项荟萃分析,以研究imeglimin1000mg BID对T2D患者的HbA1c降低效果。

结果:在迄今为止进行的7项2期研究和3项3期研究中,只有3项已发表的双盲RCT报告了imeglimin1000mg BID与安慰剂相比的疗效和安全性。使用来自两项单药治疗研究的随机效应模型进行的荟萃分析显示,Imeglimin1000mg BID显著降低HbA1c。

所有三项随机对照试验的汇总荟萃分析发现,Imeglimin1000mg BID可显著降低HbA1c,与具有高度异质性的安慰剂相比。

结论:该分析发现Imeglimin在具有可接受耐受性的T2D患者中具有显著的HbA1c降低作用。

糖尿病患者注意事项

1、注意饮食:建议患者调整饮食,注意大豆及其制品的摄入,每日蔬菜摄入量500g左右,主食定量、按需摄入。

2、适当运动:糖尿病患者可采取中等强度的有氧运动,如快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等。

3、遵医嘱用药:建议患者遵医嘱按时按量服用药物,做好自我检测,定期随访复诊,评估糖化血红蛋白。

总结

Imeglimin治疗2型糖尿病的效果显著,能够降低患者的糖化血红蛋白,改善血糖高的情况。

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Imeglimin治疗2型糖尿病的效果好吗?
Imeglimin治疗2型糖尿病的效果较好,控制血糖的效果较好,可增强胰岛的线粒体功能、增加胰岛素分泌、促进β细胞增殖和提高β细胞存活率。关于ImegliminImeglimin的商品名叫做Twymeeg,中文名叫做盐酸伊美格列明,主要用于治疗2型糖尿病。上市信息2021年06月23日,糖尿病创新药物Imeglimin(Twymeeg)在日本获批上市,用于治疗2型糖尿病。截至2024年1月30日,Imeglimin(Twymeeg)还没有在中国上市,但是有可能已经进入临床试验阶段。Imeglimin治疗2型糖尿病的效果研究目的评估Imeglimin与胰岛素联合治疗日本2型糖尿病患者长达52周的疗效和安全性。研究方法在一项双盲、随机、平行分组的3期试验中,在日本的35个地点进行,符合条件的患者为年龄≥20岁的2型糖尿病患者,胰岛素血糖控制不佳。患者被随机分配服用Imeglimin(1000 mg,每日两次)或安慰剂,与胰岛素联合治疗16周。在随后为期36周的开放性延长期内,所有患者每天两次服用Imeglimin1000mg。研究结果共有108名和107名患者被随机分配接受Imeglimin1000mg每日两次治疗或安慰剂治疗。与安慰剂相比,第16周HbA1c较基线变化的调整后平均差异为-0.60%。与基线相比,这种下降持续了52周,平均下降了0.64%。在两个治疗组中,患者出现不良事件和严重不良事件的发生率相似,两个治疗组中出现低血糖的患者数量相似。在接受Imeglimin治疗的患者中,所有低血糖事件均为轻度。研究结论Imeglimin显著改善了日本胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白,其安全性与安慰剂相似。胰岛素基础上的伊格列明疗效持续52周。Imeglimin作为胰岛素治疗的附加药物,代表了该人群的潜在新治疗选择。Imeglimin的价格田辺三菱製薬生产的Twymeeg(Imeglimin)的参考价格在1300元-2000元之间。价格具有时效性,最新价格需要以实际为准。Imeglimin的用法用量成人一次服用1000mg,每天服用2次,早晚各口服一次。(注:以上用法用量参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准)总结Imeglimin(Twymeeg)可导致胰岛素分泌增加,空腹血糖和糖化血红蛋白降低,其观察到的疗效与目前可用的药物二甲双胍和西格列汀相当,并且在与任一药物联用时有所增加。Imeglimin(Twymeeg)显示出为2型糖尿病治疗提供一种新机制的真正前景,具有在更大、更全面的患者群体中应用的潜力。参考文献:Reilhac C, Dubourg J, Thang C, Grouin JM, Fouqueray P, Watada H. Efficacy and safety of imeglimin add-on to insulin monotherapy in Japanese patients with type 2 diabetes (TIMES 3): A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial with a 36-week open-label extension period. Diabetes Obes Metab. 2022 May;24(5):838-848. doi: 10.1111/dom.14642. Epub 2022 Feb 8. PMID: 34984815; PMCID: PMC9302620.相关热文推荐:口服司美格鲁肽在国内医院能买到了吗?
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2024-01-30 14:12
Imeglimin2024年的价格是多少钱一盒?
Imeglimin2024年的价格目前了解到日本版Imeglimin2024年的价格大概是1300元到1500元之间,价格受多种因素影响不固定。由于Imeglimin截止到2024年1月29日还没有在中国上市,所以购买进口版Imeglimin价格是比较贵的,一般在1300元到1500元之间,具体价格以实际药物的价格为准。Imeglimin可以用于2型糖尿病,是目前唯一一个可同时针对参与葡萄糖体内平衡的所有3大关键器官(肝脏、肌肉、胰腺)发挥作用的口服降糖药,通过增加胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性、抑制糖异生作用发挥降低血糖功效。Imeglimin的购买渠道1、患者可以去日本购买,因为Imeglimin已经在日本上市了,患者可以在当地医院看诊,在医生的指导下买药,但由于要远行购药,经济负担较重,不适合长期用药。2、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,患者可以不出家门在线查找正规有资质的海外医疗服务机构,咨询客服人员了解具体的药物详情,这种方式可以签订药物合同,保证是正品,将药物邮寄到家,省去远行购药的麻烦,性价比更高。3、和病友或者亲戚朋友交流,了解他们的购药方式,但需要辨别好药物的真假和质量安全。建议患者从正规渠道购买,遵医嘱用药,以免服用了假药,影响原有病情的治疗。Imeglimin的治疗效果一项系统综述和荟萃分析,以评估Imeglimin对获批剂量为 1000 毫克、每天两次(BID)的 2 型糖尿病患者的疗效。研究方法 系统地检索了数据库,并使用适当的关键词和 MeSH 术语检索了所有已发表的Imeglimin 1000 毫克每日两次的双盲、随机、安慰剂对照试验 (RCT)。结果在迄今为止进行的 7 项 2 期研究和 3 项 3 期研究中,仅有 3 项已发表的双盲 RCT 报告了Imeglimin 1000 毫克每日服用对安慰剂的疗效和安全性。采用随机效应模型对两项单药治疗研究(n = 360)进行了荟萃分析,结果显示Imeglimin 1000 毫克每日服用可显著降低 HbA1c,与安慰剂相比无任何异质性(I2 = 0%)。对所有三项 RCT(n = 574)进行的汇总荟萃分析发现,与安慰剂相比,Imeglimin 1000 mg BID 可显著降低 HbA1c(糖化血红蛋白),但异质性较高。结论 这项荟萃分析发现,与安慰剂相比,Imeglimin 1000 毫克 BID 有显著降低 HbA1c 的效果。Imeglimin的特殊人群用药eGFR小于45mL /min/1.73m2的肾功能损害患者(包括透析患者)不推荐给药。未对严重( Child-Pugh分类c )肝功能障碍患者进行临床试验。孕妇或可能怀孕的女性不要使用Imeglimin,应使用胰岛素制剂。考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性,考虑继续或中止哺乳。没有实施Imeglimin以儿童等为对象的临床试验。相关热文推荐:美替拉酮(甲吡酮)的副作用有哪些? 参考文献Singh AK, Singh A, Singh R, Misra A. Efficacy and safety of imeglimin in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Diabetes Metab Syndr. 2023 Feb;17(2):102710. doi: 10.1016/j.dsx.2023.102710. Epub 2023 Jan 20. PMID: 36702046.
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2024-01-29 17:32
Imeglimin(Twymeeg)使用注意事项?
随着现代社会的不断发展,糖尿病在临床上已成为仅次于恶性肿瘤与心脑血管疾病的第三大致死因素,而在糖尿病患者中,有90%以上的患者为2型糖尿病。据有关研究显示,患者年龄与糖尿病的发病率之间存在着一定联系,患者年龄越大,糖尿病的发病率越高,在我国60岁以上的老年人群中,糖尿病发病率可高达30%。Imeglimin属于名为Glimins,是欧洲创新药企业Poxel与日本住友制药联合开发。此次批准,标志着imeglimin在全球范围内首次通过注册审批,日本则是第一个批准imeglimin的国家,那么,Imeglimin(Twymeeg)使用注意事项? Imeglimin(Twymeeg)使用注意事项 1、肾功能障碍时,本品排泄延迟,血药浓度升高;因为有上升的危险,所以最好定期检查肾功能。 2、使用本药剂时,应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法。 3、可能会出现低血糖症状,给从事高空作业、汽车驾驶等的患者用药时要注意。 4、给药时,应定期检查血糖,确认药物效果,如果给药3个月效果不理想,应考虑更改为更合适的治疗。 本剂和双胍类药物的部分作用机制可能是共通的,另外,两者并用时,与其他糖尿病用药物的并用疗法相比,发现了更多的消化道症状,因此在选择并用药物时要注意。 相关热文推荐:Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果?
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2023-03-10 16:17
Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果?
2型糖尿病是临床治疗中一种较为常见的慢性疾病,其患者在临床上的典型症状表现为多食、多饮、多尿现象。老年人作为各类慢性疾病的高发人群,其2型糖尿病的发病率远高于其他群体。极有可能降低此差异。日本住友制药和法国药企Poxel公司共同研发的新型口服化学制剂 Imeglimin已在日本上市。Imeglimin含有四氢三嗪分子,作用于线粒体通过呼吸链复合体Ⅱ的通量,增加三磷酸腺苷合成并减少活性氧的产生,那么,Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果? Imeglimin(Twymeeg)对2型糖尿病的治疗效果 我们对2型糖尿病患者进行了非盲试验,该患者采用12周以上的饮食运动疗法,或者单独使用降糖药治疗,血糖控制不充分。 通过本药单独治疗或其他降糖药物1剂追加合并治疗,每日2次口服本药1000mg,每次5~2周,结果如下表1所示,所有给药组均与给药前相比,HbA1c降低,5~2周维持稳定的血糖控制。 本剂单独疗法组不良反应表达频率为9.7%(13/134例),磺酰脲剂并用组为21.3%(27/127例),α-葡萄糖苷酶抑制剂并用组为9.4%(6/64例),速效胰岛素分泌促进剂并用组为15.5 % 噻唑烷类联合用药组9.2%(6/65例),DPP-4抑制剂组22.2%(14/63例),SGLT2抑制剂组11.1%(7/63例),GLP-1受体激动剂组11.4 %。 除低血糖外表达频率2%以上的不良反应,本单用疗法组为恶心3.0%(4/134例),便秘2.2%(3/134例),合用组为磺脲剂合用组为便秘3.1%(4/127例),速效胰岛素促分泌药合用组为腹泻4.7 % 64例)、恶心10.9%(7/64例)、呕吐4.7%(3/64例)、上腹部疼痛3.1%(2/64例)、腹部不适3.1%(2/64例)、食欲减退3.1%(2/64例)、α-谷歌 呕吐3.1%(2/65例),糖尿病视网膜病变3.1%(2/65例),DPP-4抑制剂联合组恶心6.3%(4/63例),食欲减退3.2%(2/63例),SGLT2抑制剂联合组恶心3.2 % (2/2) 。 本剂单独疗法组低血糖1.5%(2/134例),磺脲剂联合组低血糖11.8%(15/127例),α-葡萄糖苷酶抑制剂联合组低血糖3.1%(2/64例),速效胰岛素促分泌药联合组低血糖6.3 % 在DPP-4抑制剂并用组中发现为3.2%(2/63例),在SGLT2抑制剂并用组中发现为3.2%(2/63例),但未发现严重低血糖注。噻唑烷类联合用药组、GLP-1受体激动剂组未见低血糖。 相关热文推荐:Imeglimin(Twymeeg)与其他糖尿病药物同服应注意什么?
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2023-03-10 15:33
最新药讯
索托拉西布全网公布的最新价格2024?
索托拉西布适用于在多个国家治疗患有晚期、既往治疗过的KRAS G12C突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。目前全网共有三个版本,每个版本的价格都有所不同,例如老挝版售价在1560元左右,孟加拉版4000元左右,德国版价格昂贵,在43980-50000元左右。索托拉西布全网公布的价格目前索托拉西布有三个版本,价格由于生厂厂家、规格、购买渠道等因素而不同,老挝版和孟加拉版的索托拉西布为仿制药,规格120mgx56粒的售价在1560-4000元左右,德国版为原研药,因此价格昂贵,120mg*240粒的售价在43980-50000元左右。由于药品价格可能随市场变化和政策调整而更新,建议在购买前,直接咨询药店、医院或药品供应商,以获取最新的价格信息和确认是否有相关的优惠政策或援助计划可供利用,特别是对于需要长期治疗的患者来说。索托拉西布的购买注意事项1、医生处方:索托拉西布是一种处方药物,购买前必须持有医生开具的合法处方。确保处方上的用药信息清晰、完整,包括剂量、用药频次和疗程等。2、正规渠道:仅通过医院药房、有资质的零售药店或经官方认证的在线药品销售平台购买。避免从非正规渠道购买,如街头小贩、无证网店,以防购买到假药或变质药物。3、药品验证:收到药品后,检查包装是否完好,核对药品名称、批号、有效期和生产厂家信息,确认与处方一致。部分国家或地区提供药品追溯系统,可通过包装上的验证码查询药品真伪。4、价格比较:虽然药品价格受多种因素影响,但在购买前可以通过不同药店或平台进行价格比较,了解是否有医保报销政策或制药公司提供的患者援助项目。5、储存条件:了解并遵循索托拉西布的正确储存方法,确保药物在有效期内保持其活性和安全性。通常需要存放在阴凉干燥处,避免光照和潮湿。6、咨询专业人士:在用药过程中,如有任何疑问或出现不良反应,应及时咨询医生或药师,不要自行停药或调整剂量。7、隐私保护:在线购买时,确保平台具有严格的数据保护措施,避免个人信息泄露。8、定期复查:按照医生建议定期复查,评估治疗效果,适时调整治疗方案。
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2024-05-16 17:59
索托拉西布的副作用怎样处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,主要用于特定类型的癌症治疗,尽管其在控制疾病进展方面表现出显著疗效,但如同大多数药物一样,也可能伴随着一定的副作用。正确识别并妥善处理这些副作用,对于确保患者的生活质量和治疗的持续性至关重要。副作用处理方法1、胃肠道反应:症状:为恶心、呕吐、腹泻和消化不良是常见的胃肠道副作用。建议患者保持充足的水分摄入,避免油腻、辛辣食物,采取小餐多次的饮食方式。医生可能会开具抗恶心药物或调整剂量来减轻这些症状。2、皮肤反应:症状为皮疹、干燥、瘙痒或指甲变化。应保持皮肤清洁干燥,使用温和无刺激性的护肤品。严重皮疹可能需要局部或口服药物治疗,应及时就医。3、疲劳:感觉持续疲劳或虚弱,应当合理安排休息,适当进行轻度至中度的身体活动,如散步,以改善体能。保持营养均衡,必要时寻求医生帮助调整。4、血液学副作用:可能包括白细胞减少、贫血或血小板减少。建议定期进行血液检查,根据检查结果,医生可能会调整药物剂量或给予支持性治疗,如输血。5、肝功能异常:可能无明显症状,但通过血液检测可发现肝酶升高。建议定期监测肝功能,避免饮酒和可能损害肝脏的药物。严重时,医生可能会调整药物或暂时停药。6、高血压:症状为头痛、视觉模糊、心悸等。应定期监测血压,必要时服用降压药物。生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动也有助于控制血压。索托拉西布治疗期间,出现任何副作用时,应立即告知医生,不要自行停药或调整剂量。每个人的体质和反应不同,医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。用药期间应定期复查,定期回访医生,进行必要的体检和实验室检查,及时调整治疗计划。
已帮助人数5人
2024-05-16 17:59
索托拉西布原研药和仿制药价格一览
索托拉西布被批准用于患有晚期、先前接受过治疗的KRAS G12C突变阳性发非小细胞肺癌的成人患者,索托拉西布有原研药也有仿制药,仿制药价格比较便宜,患者可以根据自身情况进行选择。索托拉西布原研药价格索托拉西布是一种口服活性的一流G12C突变KRAS抑制剂。通过不可逆地与KRAS G12C结合,索托拉西布可抑制与细胞生长和分化相关的下游信号通路。索托拉西布原研药为德国版,购买渠道不同也决定了价格上的差异,德国版索托拉西布通过香港韵达获取的售价在43980元左右一盒,通过德国直邮获取的售价在5000元左右。索托拉西布仿制药价格索托拉西布的仿制药有两个版本,分别是老挝版和孟加拉版。这类仿制药提供了更为经济的治疗选项,尤其对于需要长期治疗的患者而言,经济负担得以减轻。1、老挝版:老挝版索托拉西布仿制药是由卢修斯药厂生产的,售价在1560元左右,一盒120mgx56粒。2、孟加拉版:孟加拉版索托拉西布仿制药是由珠峰制药厂生产,一盒也是120mgx56粒,价格大概在4000元左右。索托拉西布为处方药,使用前应提前咨询医生,在医生的指导下明确是否能够使用此药,并排除用药禁忌。用药期间定期监测自身不良反应,定期复查,出现不适后及时治疗。此外,药品价格可能会随市场供应、政策调整、汇率变动等因素波动,因此在购买时,建议直接咨询药店、医院或供应商获取最新价格信息。同时,各国的医疗保险政策不同,患者可能可以根据自身情况申请报销或援助,进一步减轻经济压力。在选择仿制药时,确保其来源合法、品质可靠,通过正规渠道购买,避免买到假冒伪劣产品。
已帮助人数4人
2024-05-16 17:59
索托拉西布仿制版的治疗效果好吗?
索托拉西布的仿制版在经过严格审批并确保生物等效性的前提下,理论上能提供与原研药相似的治疗效果。其价格优势显著提升了药物的可及性,为更多患者带来了治疗希望。生物等效性与疗效首先,根据国际通行的药品注册标准,仿制药在上市前必须通过生物等效性试验,证明其在人体内的吸收程度和速度与原研药无显著差异。这说明仿制版索托拉西布应能提供与原研药相似的血药浓度-时间曲线,从而达到类似的治疗效果。多项研究表明,多数经过严格审批的仿制药在治疗效果上与原研药并无显著差别。质量与安全性仿制药的生产需遵循与原研药相同或等同的质量标准,确保其纯度、效力和稳定性。各国药品监管机构,如美国FDA、欧盟EMA以及中国NMPA等,均对仿制药的审批设有严格的标准,包括原料来源、生产流程、质量控制等环节的审核。因此,只要通过正规渠道购买并经过相应机构批准的仿制版索托拉西布,其质量和安全性是有保障的。经济与可及性相较于原研药,仿制药的最大优势在于价格。由于省去了高昂的研发成本和市场推广费用,仿制药的价格通常远低于原研药,这极大提高了药物的可及性和患者的治疗持续性,尤其是对于需要长期治疗的癌症患者来说,经济负担大大减轻。患者个体差异虽然仿制药在总体上被证实与原研药生物等效,但需要注意的是,患者个体间存在差异,包括遗传背景、基础疾病状况等,这些因素都可能影响药物的最终疗效和耐受性。因此,即便是使用仿制药,也应密切关注患者的治疗反应和副作用,必要时调整剂量或治疗方案。在选用仿制药时,建议患者通过选择正规渠道,并结合医生的专业指导治疗,有助于使药物发挥最大疗效。
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2024-05-16 17:59
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