伊布替尼是一种靶向治疗药物,广泛用于多种血液系统恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病的治疗。其疗效和安全性已得到广泛认可,但患者在使用时需关注剂量、价格以及特殊人群的用药注意事项。
伊布替尼的疗程盒数取决于患者的疾病类型、剂量需求以及治疗周期。不同适应症的推荐剂量和用药时长存在差异,因此患者需根据具体情况计算所需盒数。
对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者,伊布替尼的推荐剂量为每日420mg。以140mg规格的胶囊为例,患者每日需服用3粒,一盒120粒的包装可供40天使用。一个标准疗程通常为3个月,因此患者需要约2盒药物。
华氏巨球蛋白血症(WM)患者的推荐剂量与CLL/SLL相同,每日420mg。治疗周期可能更长,通常为6个月或更久。按6个月计算,患者需要约3盒120粒装的药物。
对于慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者,12岁及以上者的推荐剂量为每日420mg,而1至12岁儿童需根据体重调整剂量。治疗周期因个体差异较大,可能需要长期用药。以6个月为例,成人患者约需3盒120粒装的药物。
患者应根据医生的建议和自身病情调整用药计划,确保治疗的连续性和有效性。
伊布替尼的价格因生产厂家、规格和地区差异而有所不同。以下是几种常见仿制药的价格信息,供患者参考。
孟加拉珠峰生产的伊布替尼规格为140mg*120粒/盒,价格约为185美元。以每日420mg的剂量计算,一盒可供40天使用,一个3个月的疗程约需2盒,费用约为370美元。
老挝卢修斯的伊布替尼规格为140mg*120粒/盒,价格约为104美元。同样按每日420mg的剂量计算,一个3个月的疗程约需2盒,费用约为208美元。
印度海德隆的伊布替尼规格为140mg*30粒/盒,价格约81美元。每日420mg的剂量需消耗3粒,一盒仅够10天使用,一个3个月的疗程约需9盒,费用约为729美元。
患者可根据自身经济条件和药物可及性选择合适的厂家和规格,同时注意药物的质量和安全性。
伊布替尼在不同人群中的使用需特别注意,尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童及肝功能损害患者。
孕妇使用伊布替尼可能对胎儿造成伤害,因此应避免使用。哺乳期女性在治疗期间及停药后1周内应暂停母乳喂养,以减少对婴儿的潜在风险。
伊布替尼用于1岁及以上儿童慢性移植物抗宿主病的治疗,但1岁以下儿童的安全性和有效性尚未证实。其他适应症在儿童患者中的疗效仍需进一步研究。
严重肝功能损害患者应避免使用伊布替尼。轻度或中度肝功能损害患者需调整剂量并密切监测不良反应。对于慢性移植物抗宿主病患者,若总胆红素水平异常,也需谨慎用药。
特殊人群在使用伊布替尼前应咨询医生,制定个性化的治疗方案。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552
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