Mulpleta升血小板的效果显著，患者可在医生的指导下进行治疗。 药物介绍 Lusutrombopag (Mulpleta)是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂，由盐野义制药(Shionogi)开发，用于慢性肝病(CLD)患者在择期有创手术前的血小板减少。 Lusutrombopag选择性作用于人TPO受体，激活促进骨髓细胞增殖和分化为巨核细胞的信号转导通路，从而提高血小板水平。2015年9月，lusutrombopag在日本首次获得全球批准，用于改善计划接受择期有创操作的患者的cld相关血小板减少症。 Mulpleta升血小板的效果 在安慰剂对照的3期临床试验中，lusutrombopag显著提高了手术前不需要输注血小板，也不需要在预定手术后7天内进行出血挽救治疗的患者比例。与安慰剂相比，Lusutrombopag还显著增加了有反应患者的比例(即血小板计数≥50×109/L，并且相对于基线增加≥20×109/L)。 背景:Lusutrombopag可有效增加严重血小板减少症患者的血小板计数。然而，没有多中心研究分析Lusutrombopag对轻度血小板减少患者的影响(血小板计数>50 000/µL)。一项研究旨在通过倾向性评分匹配统一背景因素，明确Lusutrombopag对此类患者的疗效。 方法:纳入139例血小板减少症患者，并在年龄、性别、病因、疾病、治疗、肝功能、肾功能、外周血计数、脾脏指数等方面进行匹配。主要研究终点是利用倾向性评分匹配，比较高血小板组(>50 000/µL)和低血小板组(<50 000/µL)在Lusutrombopag治疗后的血小板计数相对于基线的增加。次要终点是明确血小板避免输注率和不良事件，并确定与血小板计数增加相关的独立预测因素。 结果:所有患者血小板计数平均增加67 000/μL vs 48 000/μL(高血小板组vs低血小板组，P = .024)，倾向性评分匹配后平均增加64 000/μL vs 48 000/μL (P = .12)。高血小板组的血小板计数增加量和血小板避免输注率有更高的趋势。不良事件之间无显著差异。多变量分析显示，与血小板计数增加相关的预测因素为性别、估算的肾小球滤过率和脾脏指数。 结论:Lusutrombopag对轻度血小板减少患者的疗效略强于重度血小板减少患者，对肾功能受损和小脾患者的疗效更显著。

芦曲泊帕是一款口服的人类血小板生成素(TPO)受体激动剂，主要用于血小板计数小于50000/L的患者。芦曲泊帕临床疗效较好，可提高患者的血小板计数，在选择进行侵入性手术的慢性肝脏疾病患者中用于改善患者的血小板减少症状。芦曲泊帕药物介绍芦曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂，已被批准用于治疗计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症。血小板减少症是慢性肝病患者的常见并发症，在安慰剂对照的3期临床试验中，芦曲泊帕显著增加了手术前不需要输注血小板或在预定手术后7天内不需要进行出血抢救治疗的患者比例。与安慰剂相比，芦曲泊帕还显著增加了有反应（即血小板计数≥50×10^9/L且较基线增加≥20×10^9/L）的患者比例。芦曲泊帕耐受性良好，头痛是临床试验中芦曲泊帕接受者最常见的不良反应。因此，对于计划接受治疗的患有慢性肝病的成年患者来说，芦曲泊帕是治疗血小板减少症的一种有前途的新兴治疗选择。芦曲泊帕的功效与作用1、增加血小板计数：血小板减少会增加慢性肝病患者（CLD）接受侵入性操作时的出血风险。预防性血小板输注（PT）通常用于在CLD患者接受侵入性操作以防止出血时增加血小板计数。小分子血小板生成素受体激动剂芦曲泊帕有望成为预防性PT的替代疗法。对于接受有创性手术的CLD患者来说，芦曲泊帕可有效预防出血。2、激活血小板生成：继发于慢性肝病的肝细胞癌（HCC）患者通常需要侵入性操作，但经常伴有血小板减少。芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，可激活血小板生成。3、提高生活质量：芦曲泊帕可以减少患者的输血需求，并且能够改善贫血症状，可缓解患者的皮肤黏膜出血、疲劳等不适症状，改善生活质量。芦曲泊帕副作用芦曲泊帕的安全性良好，副作用中最常见的为头痛。但治疗期间还应注意血栓/血栓栓塞并发症，监测血小板计数和血栓栓塞事件。（注：芦曲泊帕的副作用信息来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，患者出现不适后应及时就医）芦曲泊帕治疗效果方法：对2项3期试验的数据进行了综合分析，这些试验比较了在患有和不患有肝细胞癌的慢性肝病患者中，芦曲泊帕与安慰剂的疗效和安全性。我们的分析包括东部肿瘤协作组0级或1级、Child-PughA级或B级、血小板计数小于50×0^9/L的患者，这些患者计划在9至14天内接受侵入性操作。在进行侵入性操作之前，患者每天接受芦曲泊帕（3mg）或安慰剂治疗7天或更短时间。影像学研究评估了治疗中出现的不良事件，包括无症状门静脉血栓形成。主要终点是在侵入性操作前不需要输注血小板，以及在侵入性操作后7天或更短时间内进行出血抢救治疗。结果：符合方案的人群包括270例患者（95例HCC患者）。与接受安慰剂的患者相比，接受芦曲泊帕的HCC患者达到主要终点的比例明显更高。在没有HCC的患者中，这些比例分别为77.0%和21.6%。与安慰剂相比，芦曲泊帕减少了血小板输注的需要，在3周内增加了血小板计数，并减少了有或无HCC患者的出血事件数量。血栓形成的风险与安慰剂相似。结论：与接受安慰剂的患者相比，接受芦曲泊帕治疗的有或无HCC的患者在侵入性操作前输注血小板的次数减少，血栓形成或出血没有增加。芦曲泊帕价格日版芦曲泊帕2024年最新价格大概在12670-12800元之间。如果想了解芦曲泊帕详细价格信息，可浏览文章：日版芦曲泊帕2024年最新价格是多少？此篇文章详细介绍了关于芦曲泊帕价格方面的内容。总结芦曲泊帕是一种小分子血小板生成素受体激动药，是一种提高血小板计数的药物。患者在治疗期间应遵医嘱谨慎服用，定期复查，同时密切监测相关指标及出血症状。相关热文推荐：拉帕替尼治疗胃癌的效果怎么样？

芦曲泊帕(lusutrombopag)的功效与作用主要包括促进血小板生成、提高血小板计数、减少出血风险、提高手术安全性等，用药注意事项主要包括血栓形成/血栓栓塞并发症等。国内上市情况2023年06月29日，亿腾医药宣布旗下芦曲泊帕片获国家药监局批准上市，适应症为适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病（ CLD）伴血小板减少症的成人患者。芦曲泊帕的功效与作用1、促进血小板生成：芦曲泊帕通过作用于人血小板生成素（TPO）受体的跨膜结构域，与内源性TPO相同的方式激活信号转导途径，从而促进血小板的生成。2、提高血小板计数：在临床试验中，芦曲泊帕能有效提高慢性肝病患者的血小板计数，使多数患者的血小板计数达到≥50,000/µL，从而减少手术前对血小板输注的需求。3、减少出血风险：通过提高血小板计数，芦曲泊帕有助于减少慢性肝病患者在接受侵入性手术或诊断性操作时的出血风险。4、提高手术安全性：对于计划接受手术的慢性肝病患者，芦曲泊帕的使用可以提高手术的安全性，减少因血小板减少导致的并发症。用法用量方面的注意事项1、应该在手术前8-14天服用芦曲泊帕，在最后一次服药后2-8天进行手术。2、服药期间若漏服一次芦曲泊帕，患者应在当天尽快补服，并在第二天继续按原计划服药。3、在治疗开始前以及术前两天内监测血小板计数。重要注意事项1、芦曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，在接受TPO受体激动剂治疗的性肝病品种资料患者中已有门静脉血栓形成的报道，用药期间应监测血小板计数和血栓栓塞事件并立即进行治疗。2、对存在血栓栓塞已知风险因素的患者给予芦曲泊帕时需考虑潜在的血栓形成风险增加。对血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用。3、慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕恢复正常的血小板计数。常见用法用量芦曲泊帕的推荐剂量为3mg，每日一次，用药7天，可以与食物或者是不育食物一起服用。芦曲泊帕的疗效在一项安慰剂对照的3期临床试验中，芦曲泊帕显著增加了手术前不需要输注血小板或在预定手术后7天内不需要进行出血抢救治疗的患者比例。与安慰剂相比，芦曲泊帕还显著增加了有反应（即血小板计数≥50×10^9/L且较基线增加≥20×10^9/L）的患者比例。芦曲泊帕的耐受性良好，头痛是临床试验中芦曲泊帕接受者最常见的不良反应。因此，对于计划接受治疗的患有慢性肝病的成年患者来说，芦曲泊帕是治疗血小板减少症的一种有前途的新兴治疗选择。总结芦曲泊帕的适应症主要是计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成人患者。在使用芦曲泊帕时，患者应遵循医生的指导，并定期进行血小板计数监测，以确保治疗的效果和安全性。参考文献：Shirley M, McCafferty EH, Blair HA. Lusutrombopag: A Review in Thrombocytopenia in Patients with Chronic Liver Disease Prior to a Scheduled Procedure. Drugs. 2019 Oct;79(15):1689-1695. doi: 10.1007/s40265-019-01197-8. PMID: 31529283.相关热文推荐：达雷妥尤单抗在治疗多发性骨髓瘤中的效果如何？

导读：芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种口服小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病（CLD）伴血小板减少症的成人患者。这篇文章主要讲了芦曲泊帕的作用机制、药物优势、注意事项和饮食生活习惯等内容。作用机制1、TPO受体激活：芦曲泊帕通过作用于人血小板生成素（TPO）受体的跨膜区，与内源性TPO相同的方式激活信号转导途径。2、促进血小板生成：激活TPO受体后，芦曲泊帕促进巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。3、提高血小板计数：芦曲泊帕能够提高慢性肝病相关血小板减少症患者的血小板计数，对于计划接受手术（包括诊断性操作）的患者，这有助于减少手术中的出血风险。4、口服生物利用度高：芦曲泊帕具有创新的末端长碳链结构，这使得其口服生物利用度高，药效更稳定。5、降低门静脉血栓风险：芦曲泊帕没有肝毒性警示基团，对肝肾功能影响小，无中和抗体风险，更低的门静脉血栓风险。药物优势1、相比其他小分子TPO受体激动剂芦曲泊帕主要通过CYP4酶（4A11）代谢，药物间相互作用的潜在风险非常低。2、芦曲泊帕不受食物影响，不必与食物同服。3、芦曲泊帕提供更长的手术窗口期，服药后第9-15天可进行手术操作。4、芦曲泊帕无血栓风险，降低出血风险。注意事项在治疗开始前及术前两天内应监测血小板计数。孕妇和哺乳期妇女禁止使用芦曲泊帕，因为药物可能对胎儿或哺乳婴儿产生负面影响。肝功能不佳的患者慎用芦曲泊帕，医生可能会根据肝功能情况调整剂量和服用时间。与阿伐曲泊帕相比，芦曲泊帕可以提前1天进行手术并增加3天的手术窗口期。在使用芦曲泊帕之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、草药和补品等，以避免可能的药物相互作用。饮食与生活习惯虽然芦曲泊帕可以与食物一同服用或空腹服用，但为了避免胃部不适，建议饭后服用。此外，患者应避免饮酒和大量摄入含有咖啡因的食物和饮料，以降低可能的副作用和药物相互作用的风险。芦曲泊帕是一种有效的治疗血小板减少症的药物，但患者在使用时必须严格遵循医生的建议和指导，以确保药物的安全和有效。患者应保持健康的生活方式，以促进身体的康复。

导读：芦曲泊帕(Lusutrombopag)商品名叫做Mulpleta，是一种新型口服小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂，主要用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症。芦曲泊帕作为一种新型的TPO-R激动剂，为慢性肝病相关血小板减少症患者提供了一个有效的治疗选择，建议患者在医生的指导下进行用药，不可自行用药。适应症芦曲泊帕是一种人造蛋白质，可以增加体内血小板的产生，可以通过增加血液中的血小板来降低出血风险。芦曲泊帕可用于治疗患有慢性肝病且计划接受医疗手术的成人的血小板减少症（血液中缺乏血小板），但是该药物不能治愈血小板减少症，也不会使血小板计数恢复正常。疗效分析芦曲泊帕能够快速提升血小板计数，治疗5天后血小板计数达到5万以上并持续21天，任一时间应答率高达81.8%。94%的患者使用芦曲泊帕后术前不需接受血小板输注治疗，能显著减少出血事件，相比血小板输注降低47%。与接受安慰剂的患者相比，接受 芦曲泊帕治疗的患者在术后7天内不需要输注血小板以治疗出血的比例更高。安全性分析芦曲泊帕常见的副作用包括头痛、腹部痛、恶心、乏力等，大部分副作用属于轻度或中度，通常不需要特殊处理。极少数患者可能会出现严重的副作用，如过敏反应、呼吸困难、心律失常等。若出现这些症状，患者应立即就医。在中国人群中进行的III期临床研究中，芦曲泊帕的安全性与安慰剂相当，没有患者因不良反应而死亡或停药。用药参考芦曲泊帕需要在预定手术前8-14天开始给药物，推荐剂量是3mg，每天服用1次，持续7天。患者应在最后一次给药后2-8天进行手术。在开始服用芦曲泊帕之前和手术之前，医生会检查连续计数，定期服用芦曲泊帕以获得最大益处。为了避免忘记服药，请每天在同一时间服药。