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色瑞替尼(赞可达)

全部名称:
色瑞替尼,赞可达,赛立替尼,赛瑞替尼,Ceritinib,LDK378,Zykadia,spexib
 适应症:
接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌
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色瑞替尼(赞可达)

通用名称:色瑞替尼

商品名称:spexib

全部名称:色瑞替尼,赞可达,赛立替尼,赛瑞替尼,Ceritinib,LDK378,Zykadia,spexib

适应症和用途

ZYKADIA是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼[crizotinib]治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

剂量和给药方法

每天1次口服750 mg。空腹给予ZYKADIA(即不要餐后2小时内给予)。

剂型和规格

胶囊:150 mg

禁忌

警告和注意事项

1、严重和持续胃肠道毒性:

在38%患者由于发生腹泻,恶心,呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药,然后减低ZYKADIA剂量。

2、肝毒性:

ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

3、间质性肺疾病(ILD)/肺炎:

在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止ZYKADIA。

4、QT间期延长:

ZYKADIA可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭,缓慢性心律失常,电解质异常,或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

5、高血糖:

ZYKADIA可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

6、心动过缓:

ZYKADIA可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量,或永久终止ZYKADIA。

7、胚胎胎儿毒性:

ZYKADIA可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。

不良反应

最常见不良反应(发生率至少25%)为腹泻,恶心,转氨酶升高,呕吐,腹痛,疲乏,食欲减退和便秘。

药物相互作用

1、CYP3A抑制剂和诱导剂:避免ZYKADIA与强CYP3A抑制剂或诱导剂的同时使用。如不可避免同时使用某种强CYP3A抑制剂,减低ZYKADIA的剂量。

2、CYP3A和CYP2C9底物:避免ZYKADIA 与有狭窄治疗指数的CYP3A或CYP2C9底物同时使用。

完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/fff5d805-4ffd-4e8e-8e63-6f129697563e/spl-doc?hl=Ceritinib

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2018-10-10 13:47
色瑞替尼(赛立替尼,Ceritinib)治疗脑转移肺癌效果怎么样
色瑞替尼 (Ceritinib,赛立替尼)用于一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌合并脑转移,效果怎么样? 我们来看研究数据: 总共入组患者数为376例,这些患者被随机分配,其中接受赞可达治疗的有189名(59例伴有脑转移),187例接受化疗(62名伴有脑转移)。赞可达 剂量为750 mg/天,化疗剂量为培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2或卡铂AUC5-6,治疗4个周期后继续施用培美曲塞。 该项研究证实ALK阳性非小细胞肺癌病患接受一线赞可达治疗,中位无进展生存期达到了16.6个月,而标准一线治疗的培美曲塞/铂化疗该数据仅为8.1个月 ;相较对照组,赞可达组PFS获得了45%的风险降低。 伴有脑转移的患者,其颅内完全缓解率(OIRR)为57% ,相较化疗组的22% ;接受赞可达治疗的患者,全身完全缓解率(ORR)为73% 。 没有脑转移的患者,赞可达组中位PFS为26.3个月 ,化疗组为8.3个月 ;伴有脑转移的患者,赞可达组中位PFS为10.7个月 ,化疗组为6.7个月。 ASCEND-4研究的最常见临床不良反应(所有级别发生率≥25%)包括:腹泻(85%)、恶心(69%)、呕吐(67%)、疲乏(45%)、腹痛(40%)、食欲下降(34%)和咳嗽(25%);3/4级不良反应情况(发生率≥2%)有:疲劳(7%)、呕吐(5%)、腹泻(4.8%)、腹痛(3.7%)、体重下降(3.7%)、恶心(2.6%)及qt间期延长(2.6%)。 ASCEND-4研究的最常见的实验室指标检查异常(所有级别发生率≥25%)包括ALT/AST升高(91%/86%)、GGT升高(84%)、碱性磷酸酶升高(81%)、肌氨酸酐升高(77%)、贫血(67%)、高血糖(53%)、磷酸盐降低(38%)、淀粉酶升高(37%)及嗜中性白血球减少症(27%);3/4级的实验室指标检查异常情况(发生率≥2%)为:GGT升高(49%)、ALT/AST(34%/21%)、碱性磷酸酶升高(12%)、高血糖 (10%)、淀粉酶升高 (8%)、脂肪酶升高 (6%)、肌氨酸酐升高 (4.2%)、贫血 (4.2%)、磷酸盐降低 (3.7%) 和嗜中性白血球减少症(2.1%)。
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2018-10-10 15:29
FDA批准色瑞替尼用于转移性非小细胞肺癌的治疗
肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一。非小细胞肺癌(NSCLC)占到了肺癌病例的85%-90%,其中2%-7%病例由ALK基因的重排(rearrangement)所驱动,导致癌细胞的加速生长。尽管ALK+NSCLC群体的临床治疗已取得显著进展,但病情恶化往往是不可避免的,因此需要更多的治疗选择。 色瑞替尼(Ceritinib、赛立替尼、LDK378、Zykadia)是一种口服、选择性间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂。在肺癌的临床治疗中,ALK是一个重要的治疗靶标。ALK基因能够与其他基因融合,表达一种异常的融合蛋白,促进癌细胞的形成和生长。 2014年4月底,FDA批准抗癌药Zykadia(ceritinib),用于经Xalkori(crizotinib克唑替尼)治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 色瑞替尼的获批,是基于一项关键临床试验的数据。该试验在163例经Xalkori治疗后病情恶化或对Xalkori不耐受的ALK+NSCLC患者中开展。该研究群体中,肿瘤转移的最常见部位为脑(60%)、肝脏(42%)、骨骼(42%)。研究数据表明,Zykadia治疗取得了54.6%的总响应率(ORR),平均响应持续时间为7.4个月。 Zykadia(ceritinib色瑞替尼)最常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛以及转氨酶升高。推荐剂量为750 mg,每日1次,规格为150 mg胶囊。
已经帮助170人
2018-10-16 14:04
色瑞替尼获批治疗ALK阳性非小细胞肺癌
色瑞替尼ZYKADIA是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼[crizotinib]治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。色瑞替尼于今年5月底获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于转移性NSCLC的一线治疗。 色瑞替尼此次获批依据是III期临床研究ASCEND-4的积极顶线数据。试验对象:既往未接受治疗(初治)的ALK阳性晚期(IIIB期或IV期)非小细胞肺癌(NSCLC)。 试验结果:(与标准的一线培美曲赛+铂类化疗与培美曲赛维持治疗相比)中位PFS:16.6个月vs 8.1个月,疾病进展风险显著降低45%(无脑转移患者中PFS:26.3个月vs 8.3个月;有脑转患者中PFS:10.7个月vs 6.7个月)。此次研究中,存在脑转移的患者中59%之前未接受脑部放疗,在该患者群体中,色瑞替尼治疗的颅内总缓解率(OIRR)为72.7%,标准化疗为27.3%。 色瑞替尼剂量和给药方法 每天1次口服750 mg。空腹给予ZYKADIA(即,不要餐后2小时内给予)。
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2018-10-30 13:29
色瑞替尼可用于肺癌脑转移的治疗
肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌晚期会出现转移,其中脑转移是肺癌晚期经常出现的一种症状,肺癌脑转移患者预后差,生存期较短色瑞替尼(ceritinib)属于第二代ALK抑制剂,已经于2014年获得FDA批准上市,其靶点也包括ROS1、IGF-1R等。色瑞替尼与克唑替尼相比,色瑞替尼不抑制MET激酶的活性,但可抑制IGF-1受体。色瑞替尼与克唑替尼相同,都可用于于ALK阳性肺癌的一线治疗,且效果良好。 早在其I期临床研究中,色瑞替尼亦显示出一定的应对脑转移的作用。在ASCEND-1研究所入组的124例患者中有14例基线具有可评估脑转移灶的患者,在接受色瑞替尼治疗后,7例脑转移治疗有效,3例稳定。 另外研究显示,与单独使用色瑞替尼或紫杉醇一种药物相比,色瑞替尼与紫杉醇联合使用能更有效地降低肺癌细胞活力。 更多色瑞替尼的信息,患者可以咨询医伴旅。
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2018-10-31 13:55
色瑞替尼可用于ROS1融合非小细胞肺癌治疗
ROS1基因也是肺癌中经常被提及的基因突变,其中ROS-1融合在肺癌患者中出现概率很低,仅有1%-2%的非小细胞患者存在该融合。由于ROS1突变与ALK具有相似性,研究者使用ALK的抑制剂去尝试治疗ROS1的突变。 色瑞替尼是一种口服的小分子ALK酪氨酸酶抑制剂。色瑞替尼以ALK为靶点,对表达EML4-ALK和NPM -ALK融合蛋白的细胞有抑制作用,进而抑制肿瘤细胞的增殖。 一项临床设计招募32位初诊的ROS1融合的非小细胞肺癌患者,每次750mg,一天一次。包括8位有脑转移的患者。 临床结果:32位患者中,20位患者的肿瘤明显缩小,客观有效率高达62%,包括1位患者的肿瘤完全消失。对于8位脑转移的患者,2位患者的脑部肿瘤明显缩小,3位患者的肿瘤稳定不进展,所以总的脑部肿瘤控制率63%。 研究结果表明,色瑞替尼对于ROS1融合的非小细胞肺癌患者具有一定的治疗效果,更多关于色瑞替尼的信息,患者可以咨询医伴旅。
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2018-11-14 15:16
色瑞替尼治疗一线用于ALK阳性肺癌患者
在非小细胞肺癌中ALK基因突变是非小细胞肺癌患者中最常出现的一种基因突变类型。 色瑞替尼是一款口服用的非小细胞肺癌ALK患者的常用靶向药物,色瑞替尼对ALK-酪氨酸激酶的抑制活性较强。FDA批准色瑞替尼(ceritinib)一线用于ALK阳性肺癌患者。 一项研究是色瑞替尼和化疗一线药物治疗晚期ALK阳性NSCLC的期临床试验表明,ALK抑制剂色瑞替尼一线用于ALK阳性的肺癌患者,无进展生存期最高达到26.3个月,化疗(8.3个月)! 色瑞替尼的不良反应为:38%的患者出现腹泻、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状,这是服用色瑞替尼后最常见的状况。
已经帮助118人
2018-11-14 15:36
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色瑞替尼是几代靶向药?
色瑞替尼是第二代靶向用药,是第二代ALK抑制剂,该药是由诺华制药研发上市,2014年色瑞替尼获得FDA批准上市。相比化疗,色瑞替尼有着更高的生存期与生存收益。色瑞替尼已在2018年在国内获批上市并且也已加入中国医保,具体价格患者可以咨询当地医院药房。
已经帮助1285人
2021-09-03 16:36
色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
色瑞替尼是治疗ALK+(阳性)的非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药。色瑞替尼如果发生了耐药,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。
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2021-09-03 16:36
色瑞替尼几天内有效?
色瑞替尼有三个特点,分别是见效快、抑瘤率高和逆转耐药。在ASCEND-1研究中,94例脑转移患者,色瑞替尼的见效时间是6.1周,同全组246例患者起效时间一致,对克唑替尼耐药的患者,疾病控制率为65.3%。患者在用药期间要注意饮食,不要吃葡萄柚或饮用葡萄柚汁,当色瑞替尼与其它药物联合使用,要先问下医生,不可盲目私自用药,尤其是芬太尼,阿芬太尼,卡马西平等药物,会影响色瑞替尼在雪中的浓度,降低治疗效果,也会影响色瑞替尼见效时间。
已经帮助1133人
2021-10-28 09:50
克唑替尼耐药后可以用色瑞替尼吗?
在晚期ALK重排的NSCLC患者中,包括接受克唑替尼治疗后已有疾病进展的患者,无论是否出现ALK耐药突变,色瑞替尼均高度有效。在欧盟的获批基于在 ALK+ NSCLC 患者中进行的两项开放式研究的结果,研究表明色瑞替尼的总有效率 (ORR) 超过56%。研究人员还观察到,无论是否有ALK耐药突变,色瑞替尼都有效。在每日至少接受400mg 色瑞替尼治疗的NSCLC患者中,中位无进展生存期为7个月。
已经帮助1125人
2021-10-28 10:00
色瑞替尼耐药后还有替代药吗?
色瑞替尼是有耐药性的,如果患者服用色瑞替尼耐药,有条件的患者可以进行二次活检,基于检测结果选择针对性治疗药物。对于缓慢进展的患者,可以继续塞瑞替尼治疗,或更换二代/三代药物。对携带G1202R突变的患者,可以使用三代药物劳拉替尼治疗。总之应在医生的指导下用药。
已经帮助1304人
2021-11-22 09:23
减少色瑞替尼的用量会降低疗效吗?
色瑞替尼的推荐剂量为750 mg(5粒),每天1次,研究显示,色瑞替尼药物剂量的减少会降低药物的毒性作用,当副作用严重的时候可以减量或者停药。色瑞替尼随餐服用减少了胃肠道不良反应,然而增加了其它不良反应(肝和心血管毒性)。不建议随餐服用,具体是否可以减量或者增加剂量需在医生的指导下应用。
已经帮助1105人
2021-11-22 09:40
色瑞替尼治疗肺癌时副作用明显吗?
色瑞替尼最常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、疲乏、腹痛、食欲减退、体重减轻、转氨酶升高等。患者在接受色瑞替尼治疗后,若出现与皮肤相关的特殊副作用,应立即就医,寻求医生的帮助,不可擅自用药治疗。总体来说,该药的安全性还是比较耐受的。
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2021-12-16 17:18
吃了色瑞替尼多久才能见效?
色瑞替尼是针对ALK突变的靶向药,临床研究显示,其对ALK的抑制作用比克唑替尼更强,目前也已成为ALK阳性患者的一线用药。色瑞替尼的见效时间没有确定的说法,也是因人而异的,一般来说一个月左右就可以看的到疗效,建议患者用药1-2个月之后,去医院做一个影像学检测,以此来判断疗效会比较准确,也比较好。
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2021-12-16 17:23
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