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多丁那德为口服给药,仅用于成人患者,用药需严格遵循“从小剂量开始、根据血尿酸水平逐步增量”的原则,具体如下。
通常以多丁那德计,初始剂量为1日0.5mg,1日1次口服;给药后需定期监测血中尿酸值,根据监测结果逐步调整剂量:给药开始2周后,可增至1日1mg(1日1次);
给药开始6周后,可进一步增至1日2mg(1日1次),此剂量为常规维持剂量。根据患者病情严重程度及血尿酸控制情况,可适当调整维持剂量,但每日最大给药剂量不得超过4mg(1日1次)。
降尿酸治疗初期(尤其是剂量调整阶段),血中尿酸值急剧下降可能诱发痛风关节炎(痛风发作),必须从1日0.5mg起始,按“2周后增量至1mg、6周后增量至2mg”的节奏逐步调整,增量后需密切观察患者是否出现关节疼痛等痛风发作症状。
用药期间需定期检测血尿酸水平,确保剂量调整的合理性,避免因剂量不足导致疗效不佳或剂量过高增加不良反应风险。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年12月,说明书网址https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3949005F1022_1_05/?view=frame&style=XML&lang=ja

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