卢卡帕利(rucaparib)的用法用量:常用剂量、剂量调整

卢卡帕利(rucaparib)的研发公司是美国Clovis(美国克洛维斯)，2016年12月获FDA加速批准，随后相继在瑞士等欧美多国上市。

卢卡帕利(rucaparib)常用剂量

1、成人卵巢癌常用剂量

每日两次，每次口服600毫克。

治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2、成人输卵管癌常用剂量

每日两次，每次口服600毫克。

治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3、成人腹膜癌常用剂量

每日两次，每次口服600毫克。

治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

4、成人前列腺癌常用剂量

每日两次，每次口服600毫克。

治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

卢卡帕利(rucaparib)用药建议

1、患者筛选

(1)根据是否存在有害性BRCA突变(种系和/或体细胞)选择复发性卵巢癌维持治疗的患者。

(2)根据血浆标本中是否存在有害性BRCA突变(种系和/或体细胞)选择mCRPC治疗的患者。

(3)如果血浆标本检测结果为阴性，根据临床指征，考虑使用肿瘤标本进行进一步的基因组检测。

2、服药方法

(1)可与食物同服或空腹服用。

(3)两次给药间隔约12小时。

3、漏服或呕吐处理

如漏服一剂或服药后呕吐，不要补服，按常规时间服用下一剂即可。

卢卡帕利(rucaparib)剂量调整

1、剂量减少推荐方案

为管理不良反应，应考虑中断治疗或减少剂量。

推荐的剂量减少方案：

起始剂量：每日两次，每次口服600毫克，

第一次减量：每日两次，每次口服500毫克，

第二次减量：每日两次，每次口服400毫克，

第三次减量：每日两次，每次口服300毫克。

2、具体不良反应剂量调整

血液学不良反应

(1)在患者从既往化疗引起的血液学不良反应(1级或更低)中恢复之前，不应开始使用卢卡帕利(rucaparib)。

(2)对于持续性血液学毒性(超过4周)，应按上述建议中断本药治疗或减少剂量；每周监测血常规直至恢复。

(3)如果4周后指标仍未恢复至1级或更低，或怀疑出现骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病(AML)，应将患者转诊至血液科医生进行进一步检查(包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查)。

(4)如果确诊MDS/AML，应停用本药。

3、特殊人群不良反应调整

(1)肾功能不全时的剂量调整

轻至中度肾功能不全：肌酐清除率30-89毫升/分钟的患者，不建议调整剂量

重度肾功能不全：肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者，无可用数据

(2)肝功能不全时的剂量调整

轻至中度肝功能不全：总胆红素不超过正常上限的3倍[3×ULN]或天冬氨酸转氨酶大于正常上限的患者，不建议调整剂量。

重度肝功能不全：总胆红素大于3×ULN且天冬氨酸转氨酶任意水平的患者，无可用数据。