图片来源: 图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。
在使用替沃扎尼治疗前应全面评估患者的基础健康状况和风险因素,治疗期间需进行严密的监测与管理。
用药前需确保患者的血压得到充分控制,并在用药后2周首次监测血压,随后至少每月进行一次监测。若出现高血压症状,应及时采取抗高血压药物治疗。如果最佳抗高血压治疗下仍持续严重高血压,则应暂停替沃扎尼使用;若联合减量后高血压仍严重且持续或发生高血压危象,则需永久停药,并注意监测低血压风险。
在替沃扎尼治疗期间,需要定期检查患者是否有心力衰竭的迹象(如下肢水肿)或症状(如呼吸困难)。一旦发现相关问题,可能需要暂停用药、调整剂量或永久停药以保护心脏功能。
对于有心脏缺血或动脉血栓栓塞事件风险(例如糖尿病、高脂血症)及既往史(如心肌梗死、卒中)的患者,应密切监控其状况。若发生任何严重的动脉血栓栓塞事件,必须立即永久停药以避免生命危险。
对有静脉血栓栓塞风险(如长期卧床、肥胖)或历史记录的患者进行密切观察。一旦出现严重的静脉血栓栓塞情况,必须永久停止替沃扎尼的使用。
对具有出血倾向(如凝血功能异常)或有出血历史(如消化道出血)的患者保持警惕。如果发生严重出血事件,应立即永久停药并提供相应的医疗干预。
在开始使用替沃扎尼之前以及治疗过程中定期检测尿蛋白水平。对于中度至重度蛋白尿患者,需减少剂量或暂时停药;若病情发展为肾病综合征,则需永久停药。
定期评估患者是否出现胃肠道穿孔或瘘管形成的迹象,如腹痛和腹胀等症状。如果出现严重或威胁生命的胃肠道穿孔,应立即永久停药。
在治疗前后定期测量甲状腺功能指标。一旦发现甲状腺功能减退或亢进的情况,需及时采取措施维持正常甲状腺功能。
手术前至少24天停止使用替沃扎尼,术后至少2周内不得恢复用药直到伤口完全愈合。目前关于伤口愈合并发症解决后重新开始用药的安全性尚未明确。
当患者表现出癫痫发作、头痛、视力障碍、意识模糊或精神状态变化时,应迅速评估是否为RPLS。一旦确诊,必须永久停药。
告知孕妇替沃扎尼可能导致胎儿损伤的风险。有生殖潜力的女性及其伴侣在用药期间直至末次给药后1个月内应采取有效的避孕措施。
含有FD&C黄5号(柠檬黄)的替沃扎尼胶囊可能引起对敏感个体(特别是那些对阿司匹林过敏的人)的过敏反应,如支气管哮喘。应提前向患者说明这种潜在的过敏风险。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月30日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212904
[ 免责声明 ] 本页面内容来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供持有医疗专业资质的人员用于医学药学研究参考,不构成任何治疗建议或药品推荐。所涉药品可能未在中国大陆获批上市,不适用于中国境内销售和使用。如需治疗,请咨询正规医疗机构。本站不提供药品销售或代购服务。