替沃扎尼(Tivozanib)的使用需严格遵循推荐的用法与剂量方案，以优化治疗效果并降低毒性风险，本品通常采用间歇给药方式。

推荐剂量

替沃扎尼的推荐剂量为1.34mg，口服，每日一次；治疗21天后停药7天，构成一个28天的治疗周期。持续治疗，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性反应。

服用方式：替沃扎尼可随餐或空腹服用，需将胶囊整粒用一杯水送服，不可打开胶囊。

漏服处理：若漏服一剂，应在下次预定服药时间服用，不可一次服用两剂。

针对不良反应的剂量调整

出现腹泻、恶心或呕吐时，应先进行医学处理，再考虑暂停给药或降低剂量。若因不良反应需调整剂量，应将替沃扎尼的剂量降至0.89mg，口服，每日一次；治疗21天后停药7天，构成28天治疗周期。

以下为不同不良反应对应的具体剂量调整建议(分级基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准，即CTCAE)：

1.高血压

3级高血压：若接受最佳降压治疗后，3级高血压仍持续存在，应暂停替沃扎尼给药；待高血压控制至≤2级后，以降低后的剂量恢复给药。

4级高血压：永久停用替沃扎尼。

2.心力衰竭

3级心力衰竭：暂停替沃扎尼给药，直至症状改善至0-1级或恢复至基线水平；后续根据不良反应的严重程度和持续性，决定以降低后的剂量恢复给药或永久停药。

4级心力衰竭：永久停用替沃扎尼。

3.动脉血栓栓塞事件

无论发生何种级别的动脉血栓栓塞事件，均需永久停用替沃扎尼。

4.出血事件

若发生3级或4级出血事件，需永久停用替沃扎尼。

5.蛋白尿

若24小时尿蛋白量≥2克，应暂停替沃扎尼给药；待24小时尿蛋白量≤2克后，以降低后的剂量恢复给药。

若发生肾病综合征，需永久停用替沃扎尼。

6.可逆性后部脑病综合征

无论发生何种级别的可逆性后部脑病综合征，均需永久停用替沃扎尼。

7.其他不良反应

若出现持续或无法耐受的2级或3级不良反应，或4级实验室检查异常，应暂停替沃扎尼给药；待症状改善至0-1级或恢复至基线水平后，以降低后的剂量恢复给药。

若发生4级不良反应，需永久停用替沃扎尼。

针对中度肝功能损害患者的剂量调整

中度肝功能损害患者应将替沃扎尼的推荐剂量调整为0.89mg胶囊，口服，每日一次；治疗21天后停药7天，构成28天治疗周期。