使用非奈利酮(finerenone)时需特别关注其潜在风险与用药安全。患者应严格遵医嘱用药，出现乏力、心悸、肌肉无力等症状时应及时就医。

高钾血症

非奈利酮可诱发高钾血症，肾功能下降、基线血清钾水平较高或存在其他高钾血症风险因素(如合并使用影响钾排泄的药物)的患者风险更高。

治疗前：所有患者需测量血清钾和eGFR，血清钾>5.0mEq/L时不可启动治疗。

治疗中：定期监测血清钾，剂量调整后需加强监测。合并使用可能升高血清钾的药物或补充剂时，需更频繁监测血清钾，按需调整非奈利酮剂量。

心力衰竭患者肾功能恶化

非奈利酮可能导致心力衰竭患者肾功能恶化，罕见需住院治疗的严重肾功能恶化事件。

治疗前/剂量调整前：所有患者需测量eGFR，按需调整剂量。eGFR<25mL/min/1.73m²的心力衰竭患者不推荐启动治疗。

治疗中：心力衰竭患者维持治疗期间需定期测量eGFR，若出现临床意义上的肾功能恶化，需考虑延迟剂量增加或暂停治疗。