意外暴露风险

1.Tudriqev为HSV‑1衍生溶瘤病毒；意外暴露于密切接触者可造成疱疹病毒传播。

2.医务人员、照护者、密切接触人员、妊娠女性、新生儿及患者本人应当避免直接接触已注射肿瘤、伤口敷料、患者体液。

3.更换敷料全程佩戴防护手套；使用过敷料、手套、清洁耗材均按生物危害废弃物处置。

4.一旦发生意外皮肤接触暴露，立即使用流动肥皂水充分清洗暴露部位；暴露个体后续出现疱疹样皮损，应尽快就医评估，给予必要临床处理。

疱疹病毒感染或病毒再激活风险

给药后存在疱疹病毒新发感染或潜伏疱疹病毒再激活风险。临床怀疑疱疹相关皮损时，患者应当及时就诊；临床评估后按需开展抗病毒治疗。

注射操作相关并发症

瘤内穿刺给药可发生操作相关不良事件：出血、局部感染、内脏器官损伤(例如气胸)。给药期间以及给药完成之后持续监测内脏损伤相关症状体征；一旦出现，按照临床诊疗规范开展处置。

免疫介导不良事件

Tudriqev联合纳武利尤单抗治疗可诱发各类免疫介导不良反应；临床试验报告包括结肠炎、肝炎、心肌炎、周围神经病变、毛细血管渗漏综合征、皮炎、白癜风。临床需警惕免疫相关多系统损害，出现疑似症状及时评估干预。

患者宣教要点

1.患者及照护者知晓病毒意外传播风险；穿刺部位敷料保持覆盖至少48 h，敷料脱落及时更换；更换敷料佩戴手套，废弃物密封后丢弃。

2.出现疱疹样水疱、糜烂皮损立即就诊。

3.出现出血、感染、内脏损伤的临床表现，立刻寻求急诊医疗。

4.接受全身抗病毒治疗时Tudriqev给药需要延后。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。