肝癌二线药有哪些，都进医保了吗？

瑞戈非尼是一种新型小分子靶向治疗药物，它可以通过抑制肿瘤病灶部位血管的生成以及阻断促肿瘤生长激酶的生成，如血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受体Tie和Ret等，从而达到缩小肿瘤体积，控制病情发展的效果。瑞戈非尼通常不能使肿瘤完全消失，但可以对部分患者产生肿瘤缩小的效果，并在某些情况下延长生存期，但其效果会根据患者的具体情况和肿瘤类型而有所不同。

瑞戈非尼的推荐剂量为每日一次，每次160mg，于每一疗程的前21天口服，28天为一疗程。患者应在每一天的同一个时间，进行低脂早餐后，随水整片吞服。不应同一天服用两剂药物以弥补前一天漏服的剂量。此外，若患者使用该药物后出现呕吐，在同一天内不应再次使用。瑞戈非尼的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期进行检查和评估，以确保用药的安全性和有效性。

可以。瑞戈非尼2023年可以报销，在2019年就已经纳入国家乙类医保。据了解，瑞戈非尼40mg*28一盒的药物医保中标价格是4829.44元，平均一片的价格是172.48元。40mg*28的医保中标价格还有5488一盒的，平均一片的价格是196元，医保报销后的价格会便宜很多。瑞戈非尼的报销与医保类型等多种因素有关，城镇职工医保的报销比例较高，可以达70%-80%，城乡居民医保的报销比例较低，一般在50%-70%。另外，不同地区的医保政策也存在差异，建议咨询当地医院或医保部门了解瑞戈非尼医保报销后的具体价格。

一般不会。吃瑞戈非尼拉肚子一般不会影响药效。瑞戈非尼可能会引起胃肠道副作用，最常见的就是腹泻，服用瑞戈非尼拉肚子是常见的副作用之一，并不会影响药效，是瑞戈非尼在治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。处理腹泻外，瑞戈非尼还可引起乏力、减低食欲、手足皮肤反应、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压、发音困难等副作用。大多数情况下，瑞戈非尼的副作用不严重，患者能够耐受，不需要进行特殊处理。但如果副作用持续时间较长或者是进一步加重，建议及时到医院机就诊。

波生坦片的治疗时间取决于患者的具体病情、治疗反应以及医生的临床判断。波生坦通常用于治疗肺动脉高压（PAH），并且治疗可能是长期的，需要持续监测和评估。在临床研究中，波生坦治疗持续时间中位数为2.7年，12名患者接受波生坦单药治疗至少2.5年，有的患者治疗时间甚至超过4年。此外，一些研究中患者的波生坦治疗持续了数周至数月，以评估疗效和安全性。

女性服用波生坦片可能会发胖。服用波生坦片可能会出现体液潴留或水肿的不良反应，体液潴留可能导致体重增加，被误认为是发胖。波生坦片治疗的患者中，有报告出现体液潴留，可能伴有体重增加、肢端浮肿、腹部肿胀、少尿等症状。需要注意的是，体液潴留并不等同于真正的体重增加，而是由于液体在体内积聚造成的，这种情况可能需要通过利尿剂治疗或调整治疗方案管理。如果患者在使用波生坦片期间观察到体重的明显变化，应及时咨询医生，以确定是否需要调整治疗计划或考虑其他可能的原因。

奈妥吡坦帕洛诺司琼胶囊已经成功进入国家医保目录，并且从2023年3月1日起，随着新版国家医保目录的正式实施，患者可以使用医保购买该药物。这将有助于减轻患者的经济负担，并提高该药物的可及性和可负担性，使得更多需要接受化疗的患者能够通过医保获得这一止吐药物，从而改善化疗引起的恶心和呕吐症状的管理。

确保药品包装完好无损，并将其存放在干燥、阴凉、通风的地方，以防止受潮和阳光直射。避免将药品暴露在潮湿或高温的环境中，这可能导致药品变质。将奈妥吡坦存放在儿童无法触及的地方，以防止误食或误用。定期检查奈妥吡坦的包装和外观，如发现药品出现变色、异味、变形等情况，应立即停止使用，并向医生或药师咨询。