开始乌帕替尼治疗前有什么推荐评估和免疫接种吗？

在开始乌帕替尼（RINVOQ）治疗前，确实需要进行以下评估：

1、活动性和潜伏性结核病（TB）感染评估：如果TB感染评估结果为阳性，应在开始使用RINVOQ之前先进行TB治疗。

2、病毒性肝炎筛查：根据临床指南进行病毒性肝炎筛查，如果患者患有活动性乙型肝炎或丙型肝炎，则不建议开始使用RINVOQ。

3、全血细胞计数：对于绝对淋巴细胞计数低于500个细胞/mm3、绝对中性粒细胞计数低于1000个细胞/mm3或血红蛋白水平低于8 g/dL的患者，不建议开始RINVOQ治疗。

4、基线肝功能：严重肝功能损害（Child-Pugh C）的患者不建议开始使用RINVOQ。

5、妊娠状态：在开始治疗前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。如果女性怀孕或计划怀孕，应与医生讨论治疗风险和益处。

这些评估步骤的目的是确保患者在开始使用乌帕替尼之前没有潜在的健康风险或禁忌症。建议在治疗前与医生进行详细的讨论和评估，遵循医生的建议和指导。