西妥昔单抗在医保范围内吗？

西妥昔单抗爱必妥是针对EGF受体的IgG1单克隆抗体，简单的说西妥昔单抗是结肠直肠癌特效药，同时也可治疗鼻咽癌和肺癌，西妥昔单抗爱必妥主要治疗为单用或与伊立替康（irinotecan）联用于表皮生长因子（EGF）受体过度表达的，对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。西妥昔单抗在医保范围内吗？

西妥昔单抗爱必妥现已成功纳入医保，患者在购买该药品后可以医保报销。但原研药价格较高，对于需要长期使用该药品进行治疗的患者来说是一个不小的负担。据医伴旅了解到，德国默克里昂的西妥昔单抗规格为100mg/20ml，价格大约1050$；规格为500mg/100ml，价格大约4125$。由于汇率浮动价格不固定，患者若想要了解该药品具体的价格信息，可以向医伴旅客服咨询。

西妥昔单抗爱必妥推荐用法：按体表面积每周给药1次。初始剂量 400 mg/m2/次，静滴120分钟；之后剂量为250 mg/m2/次，滴注60分钟，最大滴注速率不得超过10 mg/min。伊立替康必须在西妥昔单抗爱必妥滴注结束1小时之后开始。建议西妥昔单抗爱必妥的疗程持续至患者的病情进展为止。滴注本品之前，必须先给予抗组胺药和皮质固醇类药物。

临床试验中，对西妥昔单抗爱必妥单药治疗及其与化疗药物或放疗联合治疗的药代动力学特性都进行了研究。当静脉滴注剂量为5～500 mg/㎡体表面积/周时，西妥昔单抗爱必妥表现出剂量依赖的药代动力学特性。

已有的研究发现其它的IgG1抗体可以通过胎盘屏障，故虽然没有进行西妥昔单抗爱必妥相关的动物研究，且没有孕妇或哺乳期妇女应用西妥昔单抗爱必妥的足够数据，但仍强烈建议孕妇仅在其可能获得利益大于对胎儿的潜在风险时才能接受西妥昔单抗爱必妥的治疗。

由于未知西妥昔单抗是否会分泌到乳汁中，建议哺乳期妇女在使用西妥昔单抗爱必妥治疗期间和最后1次用药后1个月内不要哺乳。尚无儿童患者使用西妥昔单抗的安全性和有效性数据。老年患者无需调整剂量。75岁以上患者的用药经验有限。

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