地舒单抗是一种人源化IgG2单克隆抗体,通过遗传工程由哺乳动物(中国仓鼠卵巢)细胞中产生。地舒单抗与 RANKL 有很高的亲和力,阻止 RANK 配体活化破骨细胞表面的 RANK, 抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加皮质骨和骨小梁两者的骨密度和骨强度,促进骨重建,降低绝经后骨质疏松症妇女椎骨、 非椎骨和髋骨骨折的发生率。
地舒单抗由美国安进公司生产,2010年6月,FDA批准地舒单抗用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,之后又获批用于治疗男性骨质疏松、前列腺癌的雄激素剥夺治疗导致的骨量流失以及乳腺癌的芳香化酶抑制剂治疗导致的骨量流失。
地舒单抗注射给药,在上臂,上大腿,或腹部皮下注射120mg,每4周1次,当需要治疗或预防-低钙血症时,给予钙和维生素D。还需要注意的是,使用地舒单抗同时服用免疫抑制剂或免疫系统受损的患者发生严重感染的风险可能会增加,医师在给该类患者处方地诺单抗前需充分考虑效益-风险比。
在治疗效果方面,一项为期 1 年的双盲、随机对照Ⅲ期临床试验DECIDE比较了地舒单抗和阿伦膦酸钠的有效性和安全性。结果显示,12个月后可以观察到在所有检测位点( 髋骨、 脊椎骨、 股骨颈、 粗隆和桡骨远侧 1 /3 段) , 两组的BMD均有增加, 但地舒单抗治疗组均比阿伦膦酸钠对照组增加值更显著(3.5 VS 2.6,P<0. 0001) 。
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