侵袭性肺曲霉病一线治疗药物-伏立康唑

伏立康唑为三唑类抗真菌药物，其在氟康唑的基础上进行了改构。改构后的伏立康唑 增强了对真菌(包括曲霉）P45014去甲基酶的亲和力，提高了抗真菌的活性。对曲霉不仅 有极强的杀灭作用，还具有良好的吸收性能和高组织穿透性。口服伏立康唑在组织中的药 物浓度较高，如肺泡上皮衬液中的伏立康唑浓度是血浆中的11倍，脑组织药物浓度是血浆 中的2〜3倍。优良的药理和临床药理特性为该药用于曲霉的治疗奠定了科学基础。通过 随机对照试验显示伏立康唑的疗效优于两性霉素B脱氧胆酸(D-AMB)。因此，伏立康唑被 推荐为绝大多数侵袭性曲霉病患者的初始治疗。

伏立康唑的推荐剂量：先给予负荷剂量（第1个24小时） - 患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ； 患者体重<40 kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量（开始用药24小时以后） - 患者体重≥40 kg ： 每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg ：每日给药2次，每次100mg。

伏立康唑片治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。目前据医伴旅所知，性价比最高的应该是印度NATCO药厂生产的伏立康唑，规格为200mg*20片/盒，一盒售价约1400$，更适合患者长期使用。更多有关于伏立康唑的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。