利伐沙班对静脉血栓好吗

利伐沙班（Rivaroxaban）属于一种直接Xa因子抑制剂，是新型的口服抗凝药物，由拜耳和强生公司联合研制而成，在临床中多用于深静脉血栓的预防和治疗，其对静脉血栓产生的疗效还是比较不错的。

为研究利伐沙班对重型颅脑损伤(sTBI)术后深静脉血栓(DVT)预防和治疗的临床效果，国内一项研究共收集符合入组标准的sTBI患者157例，其中男性患者有119例(75．8％)，年龄(38．75±11．98)岁。所有患者均应用间歇性静脉充气加压预防DVT，应用D-二聚体动态监测和定期超声检查对DVT进行筛查，如颅内出血情况稳定，对手术3 d后D-二聚体持续下降且存在高危因素者预防性口服利伐沙班，对确诊DVT患者治疗性口服利伐沙班，符合停药条件后停用利伐沙班。对患者的一般资料，D-二聚体动态变化，DVT发病情况，利伐沙班应用情况及抗凝出血并发症等进行回顾性分析。

结果显示，D-二聚体持续下降者超声均未发现DVT，D-二聚体持续不降或升高45例，超声发现DVT43例。预防性应用利伐沙班47例(29．9％)，用药7～36(16．3±6．5)d，随访期间均未见DVT发生；治疗性用药43例(27．4％)，用药时程32—68(49．3±9．9)d，停药后仅1例复发周围型DVT。未见症状性肺栓塞及致死性出血并发症，发生血尿3例，气管切开处渗血1例，痔疮导致血便1例，未见颅内出血增加及其他消化道出血。

由此可见，患者通过应用利伐沙班（即拜瑞妥）抗凝可安全有效预防和治疗sTBI术后DVT。

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