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利伐沙班(Rivaroxaban)的治疗效果

Eisenberg MJ等荟萃分析了五项随机对照研究(共纳入23063例患者,服用利伐沙班均≥1个月,其中非瓣膜性房颤14264例、深静脉血栓3967例和急性症状性肺栓塞3967例),结果发现,与维生素K拮抗剂比较,利伐沙班并未增加大出血和临床相关性出血的复合终点事件(RR:0.99,可信区间:0.93 - 1.06),而且,在利伐沙班组,致死性出血事件明显降低(RR:0.48,可信区间:0.31 – 0.74)。

对于患有急性冠脉综合征的患者,ATLAS ACS 2–TIMI 51试验(纳入15526名患者,分为利伐沙班2.5mg 2次/日和5mg 2次/日2组, 各组阿司匹林用量为75-100mg/日)表明,2组剂量的利伐沙班明显降低包括心血管死亡、心肌梗死和中风的初级终点事件,而低剂量组利伐沙班降低了包括心血管死亡和全因死亡的二级终点事件。

与华法林比较,利伐沙班有服用方便、起效迅速、疗效确切、适应症广而且无需常规检测出凝血指标等优势。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406

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