免费咨询电话
400-001-2811
在线咨询
微信客服
TOP
首页医药资讯格列卫治疗白血病效果怎么样

格列卫治疗白血病效果怎么样

作者
医学编辑小云
阅读量:125
2020-09-27 13:12

格列卫(伊马替尼)作为慢性髓性白血病慢性期(CMLCP)患者的一线治疗选择显著改善了治疗结果,白血病患者经过持续的治疗也能够从中获益。

为探究伊马替尼一线治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期(CP)患者的疗效和安全性,国内一项研究回顾性分析了收治的295例CML初治患者的临床资料,其中185例为入组格列卫全球患者援助项目(GIPAP)行伊马替尼治疗、30例为干扰素(IFN-α)治疗、50例为羟基脲单药治疗和30例为异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)治疗的患者,分析各组患者的治疗疗效和生存情况。

格列卫治疗白血病效果怎么样

结果:伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组患者完全血液学缓解率(complete hematologic remission,CHR)均为96.7%,完全细胞遗传学缓解率(complete cytogenetic remission,CCyR)为 89.7%和 93.3%,完全分子学缓解率(complete molecular remission,CMoR)为49.7%和83.3%(P=0.001);而干扰素和羟基脲治疗组CHR、CCyR和CMoR均明显低于伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组。伊马替尼组患者的总生存时间(overall survival,OS)明显优于其他组(P<0.001),甚至优于Allo-HSCT 治疗组(10年OS为89.0% vs.67.0%,P<0.001)。Cox多因素分析显示接受伊马替尼治疗(HR=5.267,95%CI为1.054~1.940,P=0.022)和获得CCyR(HR=9.541,95%CI为1.692~10.513,P=0.002)是影响本组患者预后良好的独立因素。

结论:CML初治患者接受格列卫(伊马替尼)治疗可以获得更高的CHR和CCyR,且OS更优,格列卫适合作为中国初治CML患者的一线治疗。

相关药讯
伊马替尼和格列卫有区别吗?
伊马替尼和格列卫没有区别,虽然是两种名称,但却是同一种药。伊马替尼的全称为甲磺酸伊马替尼片,通用名称为格列卫。英文名称叫Imatinib、Gleevec、veenat。伊马替尼的通用名称为格列卫伊马替尼也叫格列卫,是一种酪氨酸激酶抑制剂,属于一种靶向抗癌药,最初由美国美国食品药品监督管理局于2001年批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML),还可用于治疗胃肠道间质瘤(GISTs)和许多其他恶性肿瘤。伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察目的:分析伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)慢性期的临床疗效及影响疗效的因素。方法:随访观察74例CML慢性期患者,伊马替尼中位治疗剂量为400(200600)mg·d-1,评估其临床疗效,总生存时间和疾病无进展生存时间,并对相关疗效影响因素进行分析。结果:中位随访时间为20(672)个月,累积达到血液学缓解(CHR)为98.6%,血液学中位缓解时间1(13)月。63例(85.1%)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR),中位达MCyR时间为9(524)个月。53例(71.6%)达完全细胞遗传学缓解(CCyR),41例(55.4%)达到主要分子生物学缓解(MMR),6例(8.1%)达到完全分子生物学缓解(CMR),初治组及复治组应用IM治疗后CHR及MCyR差异无统计学意义,但CCyR及MMR差异均有统计学意义。由EUTOS评分区分的低危组与高危组应用IM治疗后CHR差异无统计学意义,但MCyR、CCyR及MMR差异均有统计学意义。其中初治组与复治组及EUTOS评分低危组与高危组OS差异无统计学意义,但其PFS差异均有统计学意义。结论:伊马替尼用于CML慢性期患者治疗可获得极高的血液学缓解率和较高细胞遗传学缓解率,不良反应少,提高了患者生存质量,延长患者的生存时间。在CML确诊早期应用可提高疗效,伊马替尼治疗前时间大于6个月或EUTOS评分高危组可影响伊马替尼疗效。 伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察目的:探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月行分子靶向药物伊马替尼抗治疗的68例(观察组)晚期GIST患者的临床资料,并选择同期未予任何抗肿瘤治疗的晚期GIST患者65例作为对照组。比较两组患者的临床疗效,观察药物不良反应。结果随访1年,所有患者随访资料完整。观察组临床总有效率明显高于对照组(79.4%vs53.8%)。观察组1年生存率较对照组有所提高,但差异无统计学意义。观察组药物不良反应主要为水肿、恶心呕吐、中性粒比例下降等,经对症治疗均缓解,不影响继续治疗。结论:伊马替尼对于晚期GIST患者具有良好的临床疗效,且不良反应发生率低,安全性高。伊马替尼联合干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病临床观察目的:探讨伊马替尼联合亲缘异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性粒细胞性白血病(CML)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月采用亲缘异基因造血干细胞移植联合伊马替尼治疗的进展期CML8例的疗效。结果:8例患者移植后均获得造血重建,移植后中性粒细胞和血小板植活的中位时间分别为16d和18.5d,发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)1例,Ⅱ度aGVHD5例,局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)7例,广泛型cGVHD2例。无白血病存活率为75.0%,移植相关死亡率为12.5%。总体存活率为87.5%,平均无病生存8月(717个月),BCR/ABL转阴时间15个月。结论:亲缘异基因造血干细胞造移植前、后联合伊马替尼治疗进展期CML,具有降低移植前白血病细胞负荷,争取移植机会,促进供者完全嵌合状态的转变,延长患者生存,是一种安全有效的治疗方法。参考文献[1]朱晓峰,蔡晓燕.伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察[J].安徽医药,2015,19(10):1993-1996.[2]杨兵.伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察[J].中国临床研究,2013,26(12):1313-1314.相关热文推荐:乌帕替尼治疗强直性脊柱炎效果好吗?
已帮助人数263人
2024-01-23 15:30
伊马替尼的功效与作用?
慢性髓系白血病(CML)是一种起源于多能干细胞水平的造血系统克隆增殖性疾病,占成人白血病的15% ,全球年发病率为1/10 万~2/10万。一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的应用开辟了分子靶向治疗的新纪元,使得CML药物治疗成为肿瘤治疗领域的模型,极大改善了CML患者的生存及预后,10年生存率达85% ~90% 。那么,伊马替尼的功效与作用是什么? 伊马替尼的作用 作用,进而阻断恶性克隆的细胞增殖。甲磺酸伊马替尼是一种高度特异的酪氨酸激酶抑制剂,除能抑制P210 BCR-ABL与P190 BCR-ABL酪氨酸激酶外,还可抑制干细胞生长因子受体(c-kit)和血小板衍化生长因子受体(PDGFR)。 伊马替尼的功效 研究方法:统计杭州市肿瘤医院初诊40例均使用甲磺酸伊马替尼治疗的CP-CML患儿,分为国产仿制药物组和进口原研药物组,每组患儿20例综合比较两组3、6以及12个月患儿用药治疗后的血液学情况、细胞遗传学反应以及分子学反应。 研究结果:3个月治疗,国产仿制伊马替尼MCyR获得率占85%,BCR-ABL转录水平≤10%占55%;6个月治疗,国产仿制伊马替尼CCyR获得率为61.1%,BCR-ABL转录水平≤1%占77.8%;12个月治疗,BCR-ABL转录水平≤0.1%占75%。治疗效果与进口原研药组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组不良反应,其中国产药物组血液学不良反应发生率占20%,进口药物组占15%(P=0.687)。疼痛、发热及消化道症状等非血液学不良反应,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。 研究结论:使用国产伊马替尼治疗儿童CML-CP安全性高、治疗效果良好,与进口原研药相比无显著差异。 相关热文推荐:吃伊马替尼每个月要多少钱? https://www.1blv.com/newsDetail/120014.html
已帮助人数233人
2023-06-30 14:08
吃伊马替尼每个月要多少钱?
慢性髓性白血病(CML)是一种血液恶性肿瘤,在中老年人群发生率较高,其中以男性患者居多。其发病机制是生成大量不成熟细胞,堆积于骨髓,导致骨髓造血功能障碍,临床可表现为贫血、感染、出血等,以肝、脾肿大,以及消瘦、盗汗最为常见。伊马替尼属于酪氨酸激酶(TK)抑制剂,对治疗CML具有持久的血液和遗传学反应,可有效缓解病情,是目前CML的一线治疗药物。那么, 吃伊马替尼每个月要多少钱? 伊马替尼一个月用量 要想只要伊马替尼每个月要多少钱,首先就要知道伊马替尼一个月将要使用多少剂量。对难治复发成人Ph+ALL患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日。已知国内的伊马替尼规格为100mg*60粒,每天需要使用6片,一个月下来需要使用180片,也就是三盒伊马替尼。 伊马替尼价格 目前伊马替尼已经被纳入医保,医保后一盒价格为5000元左右,由于该药需求较大,长期用要下来价格还是比较昂贵的,因此更多人选择使用海外版本的伊马替尼:印度NATCO的格列卫(伊马替尼)有两种规格,一种100mg*120粒的价格为350元,一种规格400mg*30粒的价格为380元,相比起来更适合患者使用。 吃伊马替尼每个月要多少钱 如果使用国内的伊马替尼,那么一个月下来则需要将近15000元,而如果使用印度NATCO的伊马替尼,那么一个月下来仅需花费700元不到,相比之下,海外版本的伊马替尼可以说是非常划算了。 相关热文推荐:帕比司他治疗胶质瘤效果好吗? https://www.1blv.com/newsDetail/120007.html
已帮助人数414人
2023-06-30 11:53
格列卫饭前吃还是饭后吃好?
慢性粒细胞白血病是一-种较为常见的发生于早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病,面色苍白、疲乏、软弱无力、腹胀、脾大是患者主要的症状表现。传统治疗主要为羟基脲、干扰素、异基因造血干细胞移植等。患者易进展为急性白血病,预后差、生存期短。甲磺酸伊马替尼(格列卫)的问世短期内能够使患者的定状得到改善与缓解,越来越多的患者可以获得长期无病生存,但在使用格列卫时,也要按照医嘱进行用药,那么,格列卫饭前吃还是饭后吃好? 格列卫饭前吃还是饭后吃好 格列卫应与一餐和一大杯水一起口服。400 mg或600 mg剂量应每日一次,而800 mg剂量应每日两次,每次400 mg。 对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者,可将片剂分散在一杯水或苹果汁中。应将所需数量的药片放入适当体积的饮料中(100mg药片约50 mL,400mg药片约200 mL),并用勺子搅动。悬浮液应在片剂完全崩解后立即给药。 对于800 mg及以上的每日剂量,应使用400mg片剂完成给药,以减少铁暴露。只要没有进行性疾病或不可接受毒性的证据,就可以继续治疗。 格列卫用药注意事项 1、合用强效CYP3A4诱导剂:应避免使用合用的强效CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福泮、苯巴比妥)。根据药代动力学研究,如果患者必须同时服用强效CYP3A4诱导剂,则格列卫的剂量应增加至少50%,并应仔细监测临床反应。 2、肝功能损害:轻度和中度肝功能损害的患者不需要调整剂量,应按照推荐剂量进行治疗。对于严重肝功能损害的患者,应将推荐剂量减少25%。 3、肾功能损害:中度肾功能损害(肌酐清除率[CrCL] = 20-39 mL/min)患者的推荐起始剂量应减少50%,且可在耐受时增加未来剂量。对于轻度肾功能损害患者(CrCL = 40-59 mL/min),不建议使用大于600 mg的剂量。对于中度肾功能损害患者,不建议使用大于400 mg的剂量。 4、严重肾功能损害患者慎用伊马替尼。两名严重肾功能损害患者耐受100mg/天的剂量。 相关热文推荐:间质瘤复发转移服用格列卫可以吗?
已帮助人数259人
2023-04-06 15:59
最新药讯
治疗天花的特考韦瑞用法用量说明及注意事项简介
导读:特考韦瑞(Tecovirimat)是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂,适用于治疗成人和体重至少13 kg的儿童患者的人类天花病。在使用特考韦瑞时,应严格遵守医生的处方和指导。这篇文章主要讲了特考韦瑞的用法用量、注意事项、作用机制的内容。用法用量说明1、成人和体重不小于13kg的儿童患者:推荐剂量是每天600毫克,分为两次服用(每次300毫克),饭后口服,连续14天为一个疗程。2、特殊情况下的用法:特考韦瑞还可以在超适应症情况下应用于临床,美国CDC也进行了推荐,尤其是在猴痘爆发期间,特考韦瑞可在同情用药情况下使用。3、食物影响:高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。4、药代动力学:特考韦瑞的药代动力学特性表明,食物尤其是高脂肪类食物可以显著影响其吸收,导致血药浓度升高。注意事项食物尤其是高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。特考韦瑞可能与其他药物相互作用,患者在使用前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物。特考韦瑞的孕妇和哺乳期妇女使用安全性尚未确定。患者在用药期间,应严格按照医生的指导和建议进行用药,不得自行停药或改变剂量。在服用特考韦瑞期间,应监测不良反应,并在出现严重副作用时及时就医。作用机制特考韦瑞的作用机制主要是通过干扰人类天花病毒的复制机制来发挥抗病毒作用。具体来说,特考韦瑞主要靶向病毒感染细胞中的聚合酶酶复合物,通过与病毒DNA聚合酶结合并抑制其活性,从而抑制病毒基因组的复制和转录过程。这种作用机制使得病毒无法复制其DNA,进而限制了病毒的传播和感染细胞的能力。特考韦瑞还通过与病毒基因结合,阻止病毒从细胞内释放,进一步增强了其抗病毒效果。这种双重作用机制使得特考韦瑞对正痘病毒属的病毒,包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,均有较强的活性。在使用特考韦瑞期间,患者应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或异常情况,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案。
已帮助人数3人
2024-04-28 16:37
氨甲环酸片的禁忌和注意事项及治疗效果概述
导读:氨甲环酸片是一种常用的止血药物,其主要作用是通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的降解,从而帮助止血。这篇文章主要讲了氨甲环酸片的禁忌、注意事项、作用功效、药物过量和药物相互作用等内容。禁忌对氨甲环酸片或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。注意事项1、应用氨甲环酸片的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。4、必须持续应用氨甲环酸片较久者,应作眼科检查监护。5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。作用功效氨甲环酸能抑制纤溶酶原的活化,从而减少纤维蛋白的降解,用于治疗或预防因各种病因(如严重创伤、产后出血、手术、拔牙、流鼻血和月经过多)引起的过度失血。氨甲环酸还具有抗炎作用,能对接触性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等有很好的疗效。氨甲环酸能够抑制纤溶酶,从而抑制血管形成,降低红斑及血管数量。药物过量如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医。药物相互作用氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。氨甲环酸片是处方药,需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的处方和指导使用,并在用药期间注意可能出现的不良反应和药物相互作用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师。
已帮助人数3人
2024-04-28 16:37
巯嘌呤片治疗白血病的临床优势
导读:巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病,巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时,患者必须在医生指导下进行,以监控潜在的副作用和毒性,并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛:巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期,以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确:作为一种免疫抑制剂和抗代谢药,巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢,抑制其增殖,且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸,嵌入DNA和RNA中,阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗:通过基因检测,如检测NUDT15基因突变率,可以个体化调整巯嘌呤的剂量,减少血液毒性的发生,提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药,可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂,并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂,可以片剂或混悬液口服给药,最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到,但可能需要更长的时间才能观察到结果,剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应,则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔,以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎,这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。
已帮助人数10人
2024-04-28 15:36
曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗提高生存率
导读:曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体,CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体,充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合,曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中,对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者,对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一:(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期,然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗; (2)伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期,然后进行度伐利尤单抗和维持化疗,或(3)以铂类为基础的化疗6个周期,然后进行维持化疗。与铂类化疗相比,曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善,治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者,曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注,联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期,然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表,对于体重30kg或以下的患者,推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg,度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。
已帮助人数4人
2024-04-28 15:24
正品保障
正品保障 放心选购
厂家直采
厂家授权 正品渠道
专业药师
一对一用药指导
品类齐全
海外药房 药品齐全
微信客服
企业微信
联系我们 :24小时客服在线
400-001-2811
邮箱 : service@1blv.com
邮编 : 100096
地址 : 北京市昌平区珠江摩尔国际大厦3号楼2单元701室
本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示