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卡博替尼治疗效果

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医学编辑
阅读量:152
2019-05-07 14:35

卡博替尼,代号XL184,又名“万金油”,是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。对于肿瘤的治疗效果让世人惊叹!

卡博替尼治疗效果

目前,卡博替尼已经在甲状腺髓样癌(已获批)、肾癌(已获批)、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”,具有广谱抗癌能力。

卡博替尼与2012年在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌,在NCCN指南被推荐用于RET重排的NSCLC患者。RET重排在所有NSCLC中的发生率为1%-2%,卡博替尼治疗RET重排NSCLC有效率达到44%,缓解期与其他靶向药相当。

在2014年ASCO年会上的意向II期实验的结果显示:EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者,厄洛替尼+卡博替尼联合治疗,疾病控制率高达67.6%(25/37),使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。卡博替尼对于肿瘤的治疗效果让病人及家属看到希望。在2015年ASCO会议上报道了经1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期NSCLC患者,卡博替尼一个多靶点的靶向药物,获得了59%的疾病控制率!

美国Dana–Farber 癌症研究所Toni K. Choueiri等报告的研究显示,对于既往接受血管内皮生长因子受体靶向治疗失败的肾细胞癌患者,与依维莫司相比,卡博替尼的临床治疗效果为患者带来更长的疾病无进展生存期。

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卡博替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与患者指导
导读:卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗某些类型的非小细胞肺癌、肾癌等。卡博替尼针对特定的分子靶点,包括c-MET、RET、ROS1和VEGFR等,显示出对某些非小细胞肺癌患者的疗效。作用机制卡博替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物,作用是阻止异常蛋白质的作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号,有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。适应症卡博替尼单独使用或与另一种化疗药物联合使用,用于治疗某些类型的晚期肾细胞癌。卡博替尼还用于治疗已经接受过另一种化疗药物治疗的肝细胞癌。卡博替尼还用于治疗成人和 12 岁及以上儿童的某种类型的甲状腺癌,这些甲状腺癌已扩散到附近组织或身体其他部位,并且对先前的治疗没有反应且无法治疗与放射性碘。卡博替尼治疗非小细胞肺癌的疗效卡博替尼能够抑制包括MET、RET、ROS1和VEGFR2等多个受体的活性,这些受体在肿瘤细胞增殖和新生血管生成中发挥重要作用。在针对既往接受过免疫治疗和化疗的晚期NSCLC患者的研究中,卡博替尼联合阿替利珠单抗相比多西他赛,虽然总生存期(OS)相当,没有显著差异,但卡博替尼联合阿替利珠单抗的无进展生存期(PFS)有所改善。在GEOMETRY mono-1研究中,卡博替尼对于初治患者的中位OS为20.8个月,既往接受过治疗患者的中位OS为13.6个月。卡博替尼治疗的患者生活质量显著改善,并且对于脑转移也有一定的疗效。卡博替尼联合EGFR-TKI吉非替尼用于经治的EGFR突变,MET失调NSCLC的临床研究也显示出良好的抗肿瘤活性,总体人群的ORR为27%。患者指导1、在开始使用卡博替尼治疗前,患者应接受全面的基因突变检测,以确定是否携带对卡博替尼敏感的突变。2、患者应与医疗团队讨论潜在的副作用,包括高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和肝功能异常等,并在治疗期间进行定期监测。3、患者需要遵循医嘱,按时服药,并及时报告任何不适或副作用,以便医生评估是否需要调整治疗方案。4、由于卡博替尼可能与其他药物相互作用,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和草药补充剂等。
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2024-04-16 17:42
卡博替尼的服用方法说明是怎样的?
导读:卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在治疗多种癌症,特别是甲状腺髓样癌、肾细胞癌和肝细胞癌方面显示出了显著的疗效。卡博替尼正确的服用方法对于确保药物的疗效和安全性至关重要。以下是关于卡博替尼服用方法的详细信息。卡博替尼的服用方法和剂量对于转移性甲状腺髓样癌(MTC)卡博替尼推荐剂量为140 mg口服,每天一次。对于晚期肾细胞癌(RCC)卡博替尼推荐剂量为60 mg口服,每天一次。对于肝细胞癌(HCC)卡博替尼同样推荐剂量为60 mg口服,每天一次。卡博替尼应在空腹条件下服用,以确保最佳吸收。建议患者在服用卡博替尼前至少2小时和服用后至少1小时内不要进食。卡博替尼为口服胶囊,应整颗吞服,不要嚼碎或破碎。卡博替尼特殊人群的用药尚未在儿童患者中研究卡博替尼的安全性和有效性。在老年患者中未观察到与年轻患者之间的安全性和疗效差异。对于轻度或中度肝受损患者,卡博替尼的初始剂量应减至40 mg每天一次。对于严重肝受损患者,建议不要使用卡博替尼。对于轻度或中度肾受损患者,无需调整初始剂量。对于严重肾受损患者,尚无使用卡博替尼的经验。卡博替尼每日定点用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药。卡博替尼服药时的饮食禁忌服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,因为这些食物可能增加腹泻的风险和频率。人参、鱼油、姜黄素、黑胡椒等属于CYP3A4抑制剂,也应避免食用,因为它们也可能增加卡博替尼的血药浓度,导致副作用加重。患者在服用卡博替尼期间应避免饮酒,因为酒精可能增加药物的肝脏毒性,对肝脏造成损害。具体的饮食禁忌应根据医生的指导来确定,并根据患者的具体情况进行调整。患者还应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或副作用,以便医生根据情况进行调整治疗方案。正确的服用方法、剂量调整和监测对于卡博替尼的治疗效果至关重要。患者在使用卡博替尼前应详细咨询医生,并严格按照医嘱服用,以确保治疗的安全和有效。
已帮助人数99人
2024-04-07 17:52
一文解读卡博替尼对骨转移的效果怎么样?
导读:卡博替尼是一种口服的抗癌药物,属于多激酶抑制剂,能够抑制多种受体酪氨酸激酶的活性,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)、肝细胞生长因子受体(MET)和微血管相关蛋白受体(RET)。卡博替尼通过抑制这些激酶和信号通路的活性,能够针对肿瘤细胞的生长、分化和增殖等过程发挥抑制作用。卡博替尼对骨转移的效果骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的疾病,主要表现为骨损害和疼痛。卡博替尼可以通过抑制肿瘤细胞在骨组织中的生长和扩散,从而减轻疼痛、减少骨折等骨相关事件的发生,并有效提高患者的生活质量和生存期,对于骨转移的治疗显示出积极的效果。骨转移常引发一系列合并症,如疼痛、高钙血症和骨折等。卡博替尼治疗可以减少这些骨相关事件的发生,降低骨转换相关标志物的生成。卡博替尼对骨转移的研究效果在METEOR研究中,卡博替尼组的骨相关事件发生率为23%,而依维莫司组为29%。卡博替尼还能改善骨病灶的疗效,治疗后骨病灶有响应的患者比例在卡博替尼组为20%,而依维莫司组为10%。在基线合并骨转移的患者中,卡博替尼组的中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,而依维莫司组为2.7个月,风险比(HR)为0.33,显示出卡博替尼在延缓疾病进展方面的显著优势。卡博替尼的适应症2012年11月,卡博替尼首次获得FDA批准,用于治疗不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC),2016年4月,批准用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC),2019年1月,批准用于先前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。但截止到2024年4月2日,卡博替尼还未在中国大陆地区获批上市。卡博替尼对骨转移的治疗效果因个体差异而异。有些患者在服用卡博替尼后能够显著缓解骨转移的症状,减轻疼痛,而另一些患者则可能无法从中获益或出现耐药性。因此,在选择使用卡博替尼治疗骨转移时,医生会根据患者的具体情况进行评估,确保患者充分了解该药物的风险和可能的副作用。
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2024-04-07 17:52
卡博替尼仿制药20mg的在哪里能买到?
卡博替尼的仿制药在全球不同国家和地区可能有不同的销售渠道和法规要求。卡博替尼仿制药20mg的购买方式主要有以下几种情况:1、孟加拉国孟加拉国是全球知名生产高质量仿制药的国家之一,包括卡博替尼仿制药,由诸如珠峰制药、碧康制药以及耀品国际等公司生产。您可以通过联系这些公司的官方分销商、代理商或通过在当地的医院药房购买。2、印度印度也是全球大型仿制药生产基地,有多家制药企业获得许可生产卡博替尼仿制药。可通过授权的药店或者网上合法药品销售平台进行购买。3、线上跨境购药平台一些国际医药电商平台可能会提供卡博替尼仿制药的购买服务,但请注意确保选择正规、合法且信誉良好的平台,并遵守本国相关法律法规。4、就医协助机构部分医疗服务中介机构会帮助患者从海外获取处方药,包括卡博替尼的仿制药。5、海外医疗服务机构在线查找国内专业的有资质的海外医疗服务机构,他们可能会和海外药企有合作,能保证药物是正品,并且将药物直邮到家,性价比更高。在购买并使用卡博替尼时需要有医生开具的处方,并且遵循当地的药品进口和使用的法律法规。此外,由于药品价格和供应情况随市场波动及政策调整,建议在购买前咨询最新的药品信息和购买渠道。同时,确保所购买的药品来源可靠,以保障药品质量和用药安全。卡博替尼的作用功效卡博替尼单独使用或与另一种化疗药物联合使用,用于治疗某些类型的晚期肾细胞癌、肝细胞癌、甲状腺癌等。卡博替尼阻止异常蛋白质的作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号,这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。卡博替尼有片剂和胶囊两种口服形式。通常每天空腹服用一次,至少在饭前 1 小时和饭后 2 小时服用。每天大约在同一时间服用卡博替尼。更多关于卡博替尼用法用量的内容可以点击:卡博替尼一天吃几颗,什么时间吃比较好?这篇文章主要讲了卡博替尼的用法用量和服用时间的内容。卡博替尼主要有两种作用:1、阻止癌症生长自己的血管,为癌症提供生长所需的食物和氧气。2、阻止癌细胞生长的信息。卡博替尼用药注意事项1、使用卡博替尼治疗期间不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。它可以改变您吸收的卡博替尼的量并使副作用更严重。2、卡博替尼含有乳糖。如果您对某些糖不耐受,请在服用这种药物之前咨询您的医生。3、接受卡博替尼治疗期间以及治疗后至少 4 个月内,不要怀孕或生育孩子。4、治疗期间以及治疗后至少 4 个月内不要母乳喂养。5、在接受治疗期间以及治疗后 12 个月内,请勿接种活疫苗。相关热文推荐:克唑替尼60粒的在哪里能买到?
已帮助人数138人
2024-02-20 16:52
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瑞普替尼的机制和注意事项
导读:瑞普替尼(Augtyro)是一种针对ROS1、TRK和ALK的酪氨酸激酶抑制剂,通过与活性激酶构象有效结合,避免来自各种临床耐药突变的空间干扰,从而抑制肿瘤细胞的增殖。美国食品和药物管理局已经批准新一代酪氨酸激酶抑制剂瑞普替尼用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌。作用机制瑞普替尼具有低分子量大环结构,能够高选择性地靶向ROS1、TRKA-C和ALK,并且对这些靶点具有很高的效力。它能够显著增强对颅内肿瘤的活性,尤其对ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者表现出良好的疗效。用法用量瑞普替尼的推荐剂量为160mg,每日口服一次,连续服用14天,然后增至160mg,每日两次,持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。注意事项1、中枢神经系统不良反应:瑞普替尼可导致头晕、共济失调和认知障碍等中枢神经系统不良反应。2、肝脏毒性:治疗期间可能出现丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高。3、肌痛与肌酸磷酸激酶升高:瑞普替尼可能引起肌痛,伴或不伴肌酸磷酸激酶(CPK)升高。4、高尿酸血症:可能引起高尿酸血症,需定期监测血清尿酸水平。5、骨骼骨折:瑞普替尼可能增加骨骼骨折的风险。6、胚胎毒性:瑞普替尼可能对胎儿造成伤害,建议有生育能力的女性和男性在治疗期间采取有效的避孕措施。7、间质性肺病或非感染性肺炎:用药期间注意监测患者是否出现提示新发或恶化的间质性肺病或非感染性肺炎的肺部症状,疑似患者立即停用,确诊后需要永久停用瑞普替尼。常见副作用及处理措施最常见的不良反应 为头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲乏、认知障碍和肌无力。在治疗过程中可能会感到头晕,建议避免饮用大量含咖啡因的饮料,包括咖啡、茶和苏打水,避免突然移动,例如小心地从躺着的位置坐起来。如果站起来时感到头晕,请扶住椅子或桌子以保持平衡,然后缓慢地站起来。
已帮助人数1人
2024-05-07 15:11
阿普昔腾坦用药注意事项及用药指南
导读:阿普昔腾坦(Aprocitentan)是具有新颖的作用机制,对难以控制的高血压患者降低血压具有显着且持续的作用。在使用阿普昔腾坦时,患者应遵循医生的指导,并注意监测和报告任何不良反应。如果对用药有任何疑问,应及时咨询医生或药师。用药注意事项1、胚胎-胎儿毒性:阿普昔腾坦对胚胎和胎儿有毒性,因此孕妇禁止使用此药。育龄女性在使用前应排除怀孕,并在整个治疗期间及停药后一个月内使用有效的避孕方法。2、肝毒性:治疗开始前应检测肝功能,包括血清转氨酶和总胆红素水平。治疗期间应定期复查肝功能,并注意监测肝功能受损相关的临床表现。3、液体潴留:液体潴留和外周水肿是ERAs的已知影响,老年和慢性肾病患者使用时应特别注意。如果出现临床症状明显的体液潴留,应进行适当治疗,并考虑停用阿普昔腾坦。4、血红蛋白减少:阿普昔腾坦可能导致血红蛋白浓度下降,建议在治疗前和治疗期间定期测量血红蛋白。5、精子数量减少:阿普昔腾坦可能会对精子发生产生不利影响,建议男性注意对生育能力的潜在影响。6、药物相互作用:阿普昔腾坦能抑制CYP3A4和CYP2C家族的所有成员,同时是CYP3A4的诱导剂。因此,与CYP3A4底物或BCRP底物的药物同时使用时,应考虑潜在的相互作用。用药指南阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5mg,口服,每日一次。患者应整片吞服,可以与食物同服或不同服。如果漏服一剂,应跳过漏服的剂量,在正常时间服用下一剂,不要在同一天内服用两剂。如果服用过量,应根据需要采取标准的支持措施。由于阿普昔腾坦与蛋白质高度结合,透析可能无效。有效性和安全性阿普昔腾坦的有效性和安全性已在730名收缩压≥140mmHg成人的3期PRECISION研究中得到证实,这些成人至少服用了3种抗高血压药物。阿普昔腾坦(每天12.5mg)在4周时的降低血压方面具有良好的耐受性,并且在统计学上优于安慰剂,并且在40周时具有持续的效果。
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2024-05-07 14:53
肺动脉高压药物利奥西呱片的购买方式和治疗效果简介
导读:利奥西呱,也称为Adempas或Riociguat,主要用于治疗肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。患者在使用利奥西呱时应遵循医生的指导,并进行定期的医疗评估和监测,以确保药物的安全性和有效性。这篇文章主要讲了利奥西呱的作用机制、治疗效果、用药禁忌、购买方式等内容。作用机制利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的刺激剂,作用于心肺系统中的酶和对一氧化氮(NO)受体。当NO结合至sGC,酶催化信号分子环磷酸鸟苷(cGMP)的合成,cGMP在影响血管张力、增殖、纤维化和炎症调节过程中细胞内起重要作用。肺动脉高压伴随内皮功能障碍,一氧化氮的合成受损和NO-sGC-cGMP通路的刺激不足。利奥西呱通过双重作用模式刺激NO-sGC-cGMP通路和导致cGMP生成增加与随后血管扩张。治疗效果利奥西呱能改善PAH患者的运动能力和次要疗效终点,如肺血管阻力、NT-proBNP水平、世界卫生组织功能分级、临床恶化时间和Borg呼吸困难评分。在CHEST-1研究中,利奥西呱显著改善了慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的运动能力和肺血管阻力。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期使用利奥西呱具有良好的耐受性,并且研究人员发现了两个与治疗相关的预后因素。用药禁忌利奥西呱禁用于妊娠期。重度肝功能损害、重度肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min)患者禁用。哺乳期女性在用药期间应停止哺乳。它不得用于收缩压低于95mmHg的患者,且在治疗期间需要戒烟。购买方式医院药房:许多医院内设有药房,可以提供医生开具的处方药物。零售药店:患者可以拿着医生开具的处方到附近的药店购买利奥西呱。在线药店:一些在线药店也提供处方药物的销售服务,但请确保选择信誉良好的在线药店,以保证药品的真实性和质量。医保购买:如果利奥西呱已经纳入国家医保目录,患者可以使用医保在定点医疗机构或药店购买。海外医疗服务机构:国内专业的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取药物,能保证是正品,性价比更高,而且邮寄到家。利奥西呱作为一种治疗PAH和CTEPH的药物,在临床上显示出一定的疗效,但其使用需要在医生的指导下进行,并且要密切监测患者的反应和潜在不良反应。
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黏多糖贮积症Ⅰ型药物拉罗尼酶的作用功效和使用禁忌详解
导读:拉罗尼酶(laronidase)是一种人工DNA重组的人α-L-艾杜糖醛酸酶(α-L-iduronidase),它属于糖蛋白类别。这种酶被用于治疗罕见遗传性疾病黏多糖贮积症I型(MPS I)患者的长期酶替代治疗,以应对疾病的非神经系统表现。这篇文章主要讲了拉罗尼酶的上市背景、作用功效、使用禁忌等内容。上市背景拉罗尼酶在2003年经FDA批准在美国上市,成为全球首个用于罕见遗传性疾病黏多糖贮积症I型的治疗药物,并适用于患有Hurler和Hurler-Scheie形式的MPS I型患者以及具有中度至重度症状的Scheie形式的患者。此外,它还被用于治疗赫尔利综合征、粘脂沉积症I型和脂肪软骨营养障碍等。在中国,国家药品监督管理局于2020年6月通过优先审评审批程序批准了拉罗尼酶浓溶液上市,用于确诊为黏多糖贮积症Ⅰ型患者的长期酶替代治疗。作用功效1、改善非神经系统表现:拉罗尼酶主要用于治疗MPS I的非神经系统表现,包括面容异常、骨骼畸形、肝脾增大、心脏病变、角膜混浊等。2、降低尿GAG水平:在临床研究中,拉罗尼酶能快速并持续降低尿GAG水平,这是评估疗效的一个重要生物标志物。3、提供多器官系统临床效益:改善致残率和死亡率,并显著提高患者的生活质量,包括残疾指数和疼痛指数、睡眠质量、视力和听力等。4、稳定或逆转临床症状:长期治疗可以稳定或逆转MPS I的临床症状,如肺功能、6分钟步行能力、关节活动度、左室肥厚、肝脾肿大等。5、改善呼吸功能和行走能力:临床研究表明,拉罗尼酶能改善用力肺活量(FVC)和6分钟步行试验(6MWT)的表现。6、减少肝脏体积:治疗可以迅速且持续减少肝脏体积,使患者达到正常肝脏体积。7、对心脏的影响:治疗52周后,5岁以下患者的左室质量平均下降,表明对心脏结构有积极影响。8、围手术期使用:在造血干细胞移植(HSCT)围手术期使用拉罗尼酶可以改善致残率和死亡率以及认知结局。使用禁忌对拉罗尼酶或任何辅料过敏的患者禁用。患有急性发热性或呼吸系统疾病的患者,在输注拉罗尼酶时可能面临更大的输注反应风险。妊娠期间不得使用本品,因为关于孕妇使用本品的数据尚不充分。建议在本品治疗期间停止哺乳。本品不得与氯喹或普鲁卡因同时给药,由于可能存在干扰细胞内拉罗尼酶摄取的风险。
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2024-05-07 14:44
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