雷帕鸣治疗期间可能产生什么副作用？

雷帕鸣作用机制是成份西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)适用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。推荐对所有接受西罗莫司治疗的患者进行治疗药物血药浓度监测。雷帕鸣治疗期间可能产生什么副作用？

最常见的（在>10% 的患者身上出现）为血小板减少、贫血、发热、高血压、低钾血症、低磷酸盐血症、尿道感染、高胆固醇血症、高血糖、高甘油三酯血症、腹痛、淋巴囊肿、外周水肿、关节痛、痤疮、腹泻、疼痛、便秘、恶心、头痛、血肌酐水平升高以及血乳酸脱氢酶水平升高 (LDH)。

在接受雷帕鸣治疗的患者中还有发生精子缺乏的报道，报告出现卵巢囊肿和月经失调（包括闭经和月经过多）。有症状的卵巢囊肿患者应进行进一步评估。绝经前女性的卵巢囊肿发生率可能高于绝经后女性。在某些患者中，停用雷帕鸣即可解决卵巢囊肿和月经失调问题。在接受雷帕鸣治疗的患者中已有出现难辨梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的报道。