普乐沙福(plerixafor)的适应症:
与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联用,适用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者动员造血干细胞(HSC)进入外周血,以便于完成HSC采集与自体移植。
另外,普乐沙福除了有益于NHL和MM患者外,还为移植治疗中心带来了经济效益。普乐沙福可减少单采血液成分术的天数,可向移植中心提供可预测和有效地使用单采血液成分术中心。普乐沙福还可减少原先单一采用G-CSF治疗不能调动足够细胞数需第2次治疗的患者人数。
普乐沙福的推荐用法用量:
(1)20mg(≤ 83 kg)或0.24mg/kg每天一次,连续4天用药,每天使用MOZOBIL前均应先使用G-CSF预防处理。在开始血液分离术之前11小时,通过皮下注射给药。
(2)肾损伤:若肌酐清除≤50mL/min,减少三分之一的剂量至0.16mg/kg。
普乐沙福的不良反应(≥10%):腹泻,恶心,疲劳,注射局部反应,头痛,关节痛,眩晕,呕吐。
普乐沙福是一种小分子趋化因数受体CXCR4阻断剂,并阻断其同源配体基质细胞衍生因数-1α(SDF-1α)的结合。 SDF-1α和CXCR4被认为在人造血干细胞(HSCs)的移植和返回到骨髓腔中起作用。一旦进入骨髓,干细胞CXCR4可以锚定这些细胞到骨髓基质,直接通过SDF-1α或诱导其他粘附分子。
普乐沙福治疗导致小鼠,狗和人类的回圈造血祖细胞的白细胞增多和升高。普乐沙福驱动的CD34 +细胞能够在犬移植模型中具有长达一年的再生能力。
参考资料: FDA说明书更新于2023年9月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022311
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