泊马度胺里疗效好吗？

泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）于2013年2月获FDA批准上市，于2013年8月获EMA批准上市，用于成人患者的既往已接受过至少2次治疗方案，包括来那度胺（Lenalidomide）和硼替佐米（Bortezomib），且经最后一次治疗后，被证实病情恶化的复发性和难治性多发性骨髓瘤的治疗。那么，泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）里疗效好吗？

泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）的安全性和有效性在一项有221名复发或难治性多发性骨髓瘤患者参与的临床试验中进行了评估。该试验的目的是观察经治疗后癌症完全或部分消失的患者数（客观应答率，或ORR）。患者被随机分配接受单独泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）或泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）t加低剂量皮质类固醇地塞米松。

结果显示：接受泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）Pomalid单一治疗的患者7.4％达到ORR.泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）加低剂量地塞米松治疗的患者中有29.2％显示ORR,应答持续时间中位数7.4个月。

作用机理：（1）泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）是一种沙利度胺类似物，是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞学试验，Pomalidomide抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外，泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖，与地塞米松协同作用诱导来那度胺-敏感、来那度胺-耐药细胞株肿瘤细胞凋亡。（2）泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）增强T 细胞和自然杀伤(NK)细胞介导的免疫，抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如，TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）显示抗血管生成活性。

泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）是一种具有抗肿瘤活性的免疫调节剂，它能抑制造血肿瘤细胞的增殖，并调节多种细胞因子的产生，并且可以增强T细胞和自然杀手（NK）细胞介导免疫，并抑制单核细胞的促炎细胞因子的产生。泊马度胺（泊马度胺胶囊,Pomalid）最常见不良反应(≥30%)包括疲乏和虚弱，中性粒细胞减少，贫血，便秘，恶心，腹泻，呼吸困难，上呼吸道感染，背痛和发热。

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