用达格列净治疗时应注意什么？

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，这是一种新型口服类降糖药，2012年在欧洲获批上市，2014年在美国获批上市，直至2017年，阿斯利康中国宣布，达格列净正式在中国获批上市。

达格列净只适用于有Ⅱ型糖尿病的成年患者中作为对食物和运动的一种辅助改善血糖控制的药物，如果是1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒则不适用。达格列净口服给药，每日一次，每次5mg，晨服，不受进食限制，使用比较方便。

达格列净治疗期间的注意事项也是大家不可忽视的。

达格列净是SGLT2抑制剂，可增加尿路感染的风险，导致尿脓毒症和肾盂肾炎。患者应做好相应的检查以及应对措施。

达格列净因其作用机制问题，发生低血糖的风险比较小，但是如果与胰岛素或胰岛素促泌剂合用会增加低血糖的风险。所以为了降低低血糖的风险，应使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂。

因为达格列净可导致血容量下降，并导致肾损害。所以对于血容量不足的患者，建议在开始达格列净治疗之前纠正这种情况。

在达格列净治疗期间比较严重的可能还会出现酮症酸中毒，这是是一种严重危及生命的疾病，需要紧急住院治疗。对于接受达格列净治疗且出现重度代谢性酸中毒体征和症状的患者，无论血糖水平如何，均应评估其是否出现酮症酸中毒。

对达格列净有严重超敏反应史者禁用。重度肾损害(eGFR低于30mL/min/1.73m2)、终末期肾病或需要透析的患者禁用。

药物的使用是一件比较严谨的事情，为了患者自身的健康安全，在使用达格列净前应认真阅读说明书以及了解注意事项，或者在医生的建议下积极配合治疗。