力如太是第一个获美国FDA和欧盟批准用于治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的药物,也是目前唯一公认对缓解ALS进展有效的药物。很多人可能对肌萎缩侧索硬化症比较陌生,但是它还有另外一个名字——渐冻症。
肌萎缩侧索硬化症依临床症状大致可分为两型:1.肢体起病型:症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。2.延髓起病型:先期出现吞咽、讲话困难,很快进展为呼吸衰竭。力如太作为一种中枢神经系统药物,临床上对阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中或脑损伤等神经伤害或退行性疾病均有明显疗效。用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期、推迟气管切开的时间。
力如太推荐剂量为每次1片,每日两次(50mg每12小时一次),每日定时口服,如早晚各一片,如漏服一次,按原计划服用下一片,增加每日剂量并不能显著提高预期益处,具有运动神经$病治疗经验的专科医师才可启用力如太治疗。
力如太慎用于有肝功能异常史的患者,或血清转氨酶(ALT/SGPT; AST/SG0T升至正常上限3倍)、胆红弃和/或γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平轻度增高的患者。肝功能检测的基线堆高(特别是胆红素升高)须禁止力如太的使用。因为有肝炎的风险,在力如太治疗前和治疗过程中应该进行血清转氨酶,包括ALT的检测。在治疗最初3个月,须每月检测ALT,在第1年每3个月检测1次,以后每年一次。在发生ALT水平增高的患者,须进行更为频繁的ALT水平的检测。
力如太虽然无法阻止病情发展,但是能够显著改善患者的生存状态,为了更好的发挥力如太的效果,患者们应谨遵医嘱,积极配合治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599