力如太是利鲁唑片的别名,是FDA认证的对于运动神经$疾病中的肌萎缩侧索硬化症有延缓作用的药物。利鲁唑是具有神经$保护作用的谷氨酸受体拮抗剂,可推迟患者发生呼吸障碍时间,延长存活期。
力如太推荐剂量为每次1片,每日两次(50mg每12小时一次)。 每日定时口服,如早晚各一片。 如漏服一次,按原计划服用下一片。 增加每日剂量并不能显著提高预期益处。 具有运动神经$病治疗经验的专科医师才可启用力如太治疗。
对于刚开始使用力如太治疗的患者来说,最想要了解的就是力如太治疗肌萎缩侧索硬化症的效果到底如何。
我们先来了解一下力如太的作用机制。力如太作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示,力如太能延长ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示力如太具有神经保护作用。
我们再从试验数据中看看力如太的效果到底如何吧。在最初的一项包括155例ALS患者的双盲研究中,力如太治疗组病人12个月生存率为74%,而安慰剂组为58%。此外,延髓发病病人的1年生存率,力如太与安慰剂组分别为73%和35%,而肢体发病病人的1年生存两者分别为74%和64%。研究还证实,经力如太治疗的病人其肌肉减退明显较慢。
在第二项包括959例ALS病人的多中心双盲试验中,又一次证明力如太治疗生存率明显较高(57%对50%)。但治疗18个月后肢体发病亚组与延髓发病亚组间或在肌肉测试中未发现有显著差异。
综上所述,力如太治疗肌萎缩侧索硬化症确实有效,是患者们不错的选择。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599