康奈非尼用法以及用量

康奈非尼用法以及用量：在开始BRAFTOVI之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。推荐剂量：康奈非尼450 mg，每天1次。比米替尼45 mg，每天2次，间隔12h，是否在进食时服药均可。两药联用应持续服药，直至疾病进展或不能耐受不良反应为止。

出现不良反应调整康奈非尼推荐剂量:首次减少剂量为300 mg，每天1次；第2次减少剂量为200 mg，每天1次；后续调整剂量，若不能耐受康奈非尼200 mg，每天1次，将永久终止服药。

出现严重不良反应调整康奈非尼的推荐剂量:①新原发恶性肿瘤，属非皮肤RAS突变阳性恶性肿瘤，不推荐两药联用，康奈非尼单药治疗应永久终止服药。②QTcF间期大于500 ms和比基线延长小于等于60 ms，暂停服药，至QTcF间期恢复至小于等于500 ms。在降低一级剂量恢复治疗，若再次复发，永久终止服药；QTcF间期维持在>500 ms或比基线延长小于等于60 ms，永久终止康奈非尼。③肝毒性:AST或 ALT升高2级，维持原剂量继续治疗，若在4周内无改善，暂停服药，直至恢复到0~1级或治疗前基线水平，在原剂量恢复治疗；2级复发或首次首次出现3级不良反应，暂停用药4周，直至恢复至0~1级或治疗前基线水平，在原剂量恢复治疗；若无改善，永久终止服药；首次出现4级，永久终止康奈非尼或暂停服药至4周，若恢复至0~1级或治疗前基线水平，降低一级剂量恢复治疗，若无改善，永久终止康奈非尼。