虽然某些药物不应该一起使用,但在其他情况下,即使可能发生相互作用,也可以将两种不同的药物一起使用。在这些情况下,您的医生可能需要更改剂量,或者可能需要采取其他预防措施。当患者服用多吉美(索拉非尼)时,医疗保健专业人员知道患者是否正在服用下列任何一种药物尤其重要。根据其潜在重要性选择了以下相互作用,并不一定包括所有相互作用。
多吉美(索拉非尼)药物相互作用:
1、CYP3A4诱导剂(如利福平、贯叶连翘(或贯叶金丝桃,俗称圣约翰草)、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松)可能加快索拉非尼的代谢,因此降低索拉非尼的药物浓度。
2、华法林是CYP2C9的底物,部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或INR升高。对合用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间的改变、INR值并注意临床出血迹象。
3、索拉非尼与紫杉醇联合用药导致6-羟基紫杉醇(由CYP2C8代谢的紫杉醇活性代谢物)体内暴露量的增加。
4、多西他赛(75 mg/m2 或100 mg/m2,每21天一次)与索拉非尼(在21天治疗周期中,从第2天到第19天,0.2g或0.4g每日两次给药)联合应用时(索拉非尼在多西他赛用药时停用三天),可导致多西他赛的AUC增加36%-80%,Cmax提高16%-32%。建议索拉非尼与多西他赛联合应用时,需谨慎。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923