迈吉宁的效果好吗？

迈吉宁是一种具有抗癌活性的MEK抑制剂药物，抑制MEK1和MEK2。迈吉宁在三期临床试验中对携带BRaf V600E突变的转移性黑色素瘤有很好的疗效。在这一突变中，BRAF蛋白内600位的氨基酸缬氨酸已被谷氨酸所取代，使突变的BRAF蛋白具有组成性活性。2013年5月，美国食品药品监督管理局批准迈吉宁作为单一药物治疗V600E突变转移性黑色素瘤患者。

法国古斯塔夫·鲁西研究所教授Daniil Stroyakovskiy及其课题组，对达拉非尼联合迈吉宁治疗转移性黑色素瘤5年后的疗效进行了观察。 2019年8月15日出版的《新英格兰医学杂志》发表了这项成果。为确定BRAF抑制剂和MEK抑制剂联合治疗BRAF V600E或V600K突变的、不可切除或转移性黑色素瘤患者的5年生存率和临床特征，课题组回顾分析了该临床试验的长期数据。共有563例转移性黑色素瘤的患者接受达拉非尼联合迈吉宁治疗，并随机分配至COMBI-D组（211例）和COMBI-V组（352例），COMBI-D组的主要观察指标为无进展生存期，而COMBI-V组的主要观察指标为总生存期。平均随访22个月后，发现这些患者的4年无进展生存率为21%，5年无进展生存率为19%。4年总生存率为37%，5年总生存率为34%。

在多因素分析中，一些基线因素例如体力状态、年龄、性别、肿瘤转移器官的部位和数量、乳酸脱氢酶水平等均与无进展生存和总生存期显著相关。109例患者（19%）完全缓解，且预后良好，5年总生存率为71%。该研究结果表明，对于患有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的患者，采用达拉非尼联合迈吉宁进行一线治疗，大约三分之一的患者可长期获益。