达沙替尼（施达赛）注意事项

达沙替尼（施达赛）是多酪氨酸激酶抑制剂，达沙替尼（施达赛）是慢性粒细胞性白血病患者治疗药物，达沙替尼（施达赛）注意事项是什么呢？

1、达沙替尼（施达赛）与强效抑制CYP3A4的药物或物质（例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素，西柚汁）同时使用可增加达沙替尼（施达赛）的暴露。

  2、达沙替尼（施达赛）与可以诱导CYP3A4的药物（例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂，也称为圣约翰草）同时使用可大大降低达沙替尼（施达赛）的暴露。

3、达沙替尼（施达赛）与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。当达沙替尼（施达赛）与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎。

4、服用达沙替尼（施达赛）可能导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。此外，达沙替尼（施达赛）在体外还可导致血小板功能不良，接受达沙替尼（施达赛）治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血。因此，患者服用达沙替尼（施达赛）期间应定期检查血象和肝功能，以便出现不良反应时能及时对症治疗。

5、儿童注意事项： 由于缺少安全性和疗效数据,不推荐达沙替尼（施达赛）片用于儿童和18岁以下的青少年。 

6、妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠期妇女禁用达沙替尼（施达赛）。

达沙替尼（施达赛）应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗，PH+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼（施达赛）100mg,每日1次，口服。服用时间应当一致，早上或晚上均可。PH+加速期、急变期（急粒变和急淋变）CML的患者推荐起始剂量为70mg，每日2次，分别于早晚口服，达沙替尼（施达赛）不得压碎或切割，必须整片吞服。达沙替尼（施达赛）可与食物同服或空腹服用。治疗持续时间：在临床试验中，达沙替尼（施达赛）治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。尚未对达到完全细胞遗传学缓解（CCyR）后停止治疗的影响进行研究。推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。