施达赛进医保了吗？

施达赛用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期和急变期（急粒变和急淋变）成年患者。 施达赛是2011年在我国获批上市的，施达赛虽然在国内上市，并没有在国内医保报销。

临床试验探讨施达赛联合化疗治疗初诊Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果。试验纳入初诊Ph阳性成人ALL36例，按治疗方法分为化疗组15例和联合治疗组21例，化疗组给予单纯化疗，联合治疗组在化疗基础上给予达沙替尼治疗，观察两组的疗效。结果显示，施达赛联合化疗治疗初诊Ph阳性成人白血病缓解率高，患者的生存率高，安全性较高。联合治疗组总缓解率高于化疗组，两组治疗过程中毒副反应、并发症发生率及生存率比较差异无统计学意义。

施达赛抑制BCR-ABL激酶和SRC家族激酶以及许多其它选择性的致癌激酶，包括c-KIT、ephrin（EPH）受体激酶和PDGFβ受体。施达赛是一种强效的、次纳摩尔（subnanomolar）的BCR-ABL激酶抑制剂，其在0.6-0.8nM的浓度下具有较强的活性。它与BCR-ABL酶的无活性及有活性构型均可结合。

体外研究中，施达赛在表达各种伊马替尼敏感和耐药疾病的白血病细胞系中具有活性。这些非临床研究的结果表明，施达赛可以克服由下列原因导致的伊马替尼耐药：BCR-ABL过表达、BCR-ABL激酶区域突变、激活包括SRC家族激酶（LYN，HCK）在内的其他信号通道，以及多药耐药基因过表达。此外，施达赛可在次纳摩尔浓度下抑制SRC家族激酶。在使用鼠CML模型所单独进行的体内试验中，施达赛能够防止慢性期CML向急变期的进展，同时延长了荷瘤小鼠（源于生长在不同部位的患者CML细胞系，包括中枢神经系统）的生存期。