密妥坦联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间将近4年(47.7个月),其中,有19.4%的患者其无进展时间超过2年,近10%的患者无进展时间超过5年;有48.6%的患者其总生存时间超过2年,14%的患者总生存时间超过5年,密妥坦较其它方案的治疗效果有显著提高。今天咱们要了解的是密妥坦需注意什么事项?
密妥坦服用时需要注意:1.应在医院开始进行治疗,直到得到稳定的给药方式为止。2.肝病患者慎用。3.毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死,用药期间为避免肾上腺皮质功能不足,可适当补充糖皮质激素。4.可能发生镇静、嗜眠症、眩晕和其他中枢神经系统的副作用,患者在从事驾驶、操作机器和其他需要精神和身体方面警觉的危险性消遣时,要特别小心。5.接受治疗的患者中有很高的比例有肾上腺功能不全的现象。因此需要注意这些患者并开始类固醇替代疗法。然而,部分研究者建议类固醇替代疗法应和密妥坦合并使用。曾经有数据显示,外源性类固醇的代谢被修改,因此可能需要比一般替代疗法稍高一点的剂量。
由于密妥坦的代谢可能干预和药物积累,不同于肾上腺皮质转移性病变,肝病患者应小心服用密妥坦片剂。密妥坦服用前应已切除所有可能转移病变的肿瘤组织。高剂量密妥坦长期连续用药可导致脑损伤和功能损伤。由于停药后毒性可能逆转,行为和神经评估应定期进行。文献报道表明密妥坦血浆浓度超过20微克/毫升,与一个更大的高级中枢神经系统毒性发病率相关。
以上就是密妥坦注意事项的内容,希望可以帮助到您!
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