氯苯二氯乙烷效果好吗？

氯苯二氯乙烷由Bristol Myers Squibb SpA 生产，氯苯二氯乙烷于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，随后，氯苯二氯乙烷多个国家和地区批准上市，其主要用途是那些尽管手术切除而患有持续性疾病的患者，非手术候选患者或患有转移性疾病的患者。今天咱们就来看一下氯苯二氯乙烷效果好吗？

一项海外医疗研究实验向我们揭露氯苯二氯乙烷在治疗肾上腺皮质癌（ACC）患者上的疗效。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用氯苯二氯乙烷单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。Cox回归评估预后因子。研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月，中位OS为18.5个月。多变量分析显示两个主要预后因素：低肿瘤负荷：进展和死亡的风险比（HR）分别为0.51和0.59；氯苯二氯乙烷在迟发晚期复发时开始：HR分别为0.35和0.34。因此，初次诊断后，67％的低肿瘤负荷和氯苯二氯乙烷起始≥360天的患者获得临床益处。达到氯苯二氯乙烷水平> 14 mg / l的患者OS显着更加。 

从以上的海外医疗研究中我们可以发现目前氯苯二氯乙烷这款药物在试验中的回应率大概在20%左右，虽然比之前的一些研究数据稍低，但是有超过20%的患者已经有了一年以上的无进展疾病控制。由此可见对于晚期肾上腺皮质癌和低肿瘤负荷的患者来说使用氯苯二氯乙烷单药治疗效果更佳，但如果是早晚期肾上腺皮质癌患者并且有高肿瘤负荷则更推荐使用米托坦的联合治疗。

总体而言，迟发诊断晚期疾病和低肿瘤负荷的患者可能特别受益于氯苯二氯乙烷单药治疗，而早晚期疾病和高肿瘤负荷的患者可能是氯苯二氯乙烷和细胞毒性药物联合治疗的更好候选者。

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