马尔法兰详细的说明书

马尔法兰详细的说明书

【药品名称】马尔法兰，美法仑，马法兰

【适应症】本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

【用法用量】成人用量：

（1）多发性骨髓瘤：每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5～6周重复疗程。

（2）卵巢癌：每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4～5周重复。

【剂量调整】

因为马尔法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。

（1）成年口服用药：

口服马尔法兰的吸收是易变的。为了确保达到可能的治疗水平，应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

（2）多发性骨髓瘤：

有多种治疗方案，应详细查阅文献。马尔法兰与强的松合用，可能比单用马尔法兰更有效。通常联合用药须间歇进行。延长连续用药的优越性还未得到证实。典型的给药剂量是：每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，连用4天，6周后重复下一疗程。对于治疗有反应者延长治疗超过一年，未见病情改进。

（3）卵巢腺癌：

典型的治疗方案是，按体重每日每公斤体重0.2mg，共5天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗。也可使用马尔法兰静脉注射治疗。

（4）晚期乳腺癌：

按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。

（5）真性红细胞增多症：

诱导缓解期，每日6-10毫克，共5-7天，之后可每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。

（6）肾功能不全患者：

依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马尔法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

【副作用】接受马尔法兰的患者出现恶心和呕吐的胃肠道的不适。