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pazopanib疗效怎样呢?

作者
医伴旅医学编辑小孙
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2020-03-04 11:25

帕唑帕尼pazopanib是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂,2017年在国内上市,那么,pazopanib疗效怎样呢?

pazopanib的治疗效果:

Pazopanib(帕唑帕尼)可为晚期胰腺神经内分泌瘤(胰腺NET)患者提供一种新治疗选择。帕唑帕尼pazopanib是一种作用于VEGF受体的激酶抑制剂,目前已获批的适应症有晚期肾细胞癌和软组织肉瘤。该项研究结果表明,帕唑帕尼pazopanib在胰腺NET中显示出了抗肿瘤活性。帕唑帕尼pazopanib让胰腺NET患者达到的客观缓解和无进展生存期与其他药物在3期临床试验中取得的结果类似。

晚期NET患者——包括晚期胰腺神经内分泌瘤患者和晚期类癌瘤患者——的治疗选择非常少。由于患者通常在确诊时就出现了疾病转移,所以治疗往往集中在缓解症状和减缓肿瘤生长而不是以治愈为目标。已获批用于治疗胰腺NET的药物包括生长抑素类似物如奥曲肽和兰瑞肽(这两种药物均可控制激素分泌过多,还可能会减缓肿瘤生长)、mTOR抑制剂依维莫司(商品名Afinitor)以及激酶抑制剂舒尼替尼(商品名Sutent)。

pazopanib疗效怎样呢?

Pazopanib(帕唑帕尼)靶向作用于血管内皮生长因子受体VEGFR,通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。适用于晚期肾细胞癌(一种在肾小管中发现癌细胞的肾癌类型)、软组织肉瘤STS、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌NSCLC的治疗。 

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进口的帕唑帕尼多少钱一瓶?
据网络信息可得,肾癌靶向药帕唑帕尼400mg*30粒在医保后的价格为8160元一盒,帕唑帕尼(200mg*30粒)的价格大概是在4800元左右一盒。即便经过医保,进口帕唑帕尼的价格还是十分昂贵,更多人选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买仿制药版本的帕唑帕尼。关于帕唑帕尼帕唑帕尼由葛兰素史克公司开发,在2009年获FDA批准其可作为治疗晚期肾癌的药物,其作用机制主要是通过抑制VEGFR1-3、 c-kit、 FGFR和PDGFR等,从而抑制新血管生成起到抗癌作用。最新研究发现,帕唑帕尼对复发性肉瘤、转移性非透明细胞肾癌、转移性神经内分泌肿瘤、脂肪肉瘤、晚期软组织肉瘤等都有一定的效果。更多有关于帕唑帕尼的资讯可以参考:帕唑帕尼(pazopanib)有哪些药物相互作用?该篇文章详细介绍了帕唑帕尼药物相互作用方面的信息。帕唑帕尼医保后价格据网络信息可得,肾癌靶向药帕唑帕尼400mg*30粒在医保后的价格为8160元一盒,帕唑帕尼(200mg*30粒)的价格大概是在4800元左右一盒。帕唑帕尼其他版本价格1、碧康帕唑帕尼规格为200mg*30s,参考价格区间在1200~1300元左右。2、瑞士诺华出口印度的帕唑帕尼规格为400mg*30片,参考价格区间在1750~1850元之间,规格为200mg*30片,参考价格区间在900~1050元之间。3、NATCO的帕唑帕尼规格为200mg*30粒,参考价格区间在350~370元之间,规格为400mg*30粒,参考价格区间在550~650之间。帕唑帕尼购药渠道帕唑帕尼(Pazopanib)的购药渠道主要包括以下几种:1、医院药房:您可以在医院的药房购买帕唑帕尼,通常需要医生的处方。2、零售药店:一些大型药店连锁或独立药店可能会供应帕唑帕尼,同样需要医生的处方。3、在线药店:一些药品可以通过一些合法的在线药店购买,但购买前请确认网站的合法性和可靠性。4、医院门诊部:有些医院的门诊部也提供药品销售服务,您可以在医院门诊部购买帕唑帕尼。需要注意的是,购买帕唑帕尼前应咨询医生,确保药物的使用符合个体情况和医疗建议。并且在购买药物时,一定要选择正规渠道购买,避免购买假冒伪劣药品。帕唑帕尼仿制药购买渠道1、网上药店:一些国外的网上药店提供全球送货服务,您可以通过在线购买药品并直接送至您的国家。2、跨境电商平台:例如亚马逊、eBay等跨境电商平台上也有一些药品销售商,您可以在这些平台上购买海外药品。3、寻找海外医疗服务机构:一些医疗机构会与药品生产商合作,为患者提供帕唑帕尼的购买渠道或补贴政策。患者可以关注这些机构的公告或咨询相关工作人员,了解是否有适合自己的购买方案。购药注意事项1、确认药品的真实性和合法性,避免购买假冒伪劣药品。2、根据目的地国家的法律法规,了解是否需要提供处方或其他证明文件。3、注意海关规定和进口限制,避免因违规而导致药品被扣留或销毁。热文推荐:特瑞普利单抗作用功效与副作用?
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2024-03-08 16:57
培唑帕尼2024年在哪里能买到?
培唑帕尼2024年的购买方式培唑帕尼是一种处方药,在中国,患者可以通过以下途径购买培唑帕尼:1、医院药房:部分医院可能会提供培唑帕尼的销售服务,患者可以在医生的指导下前往医院的药房购买。2、大型连锁药店:一些大型连锁药店也可能销售培唑帕尼,但请注意选择可靠的购买渠道,并确保购买的药品来自合法的供应商。3、在线购买:在某些情况下,患者可以通过互联网购买培唑帕尼。然而,由于该药物属于处方药范畴,因此需要遵守相关的法律法规和规定。在选择在线购买时,建议患者了解药品的来源、质量保证和付款方式等方面的信息。4、海外医疗服务机构:在线查找专业的有资质的海外医疗服务机构,他们可能与海内外药房合作,可以帮助患者获取药物,邮寄到家并且保证是正品。5、和病友交流:了解他们的购买方式或者和他们一起购买,但需要辨别好药物的质量和安全性,以免上当受骗。购买培唑帕尼时应遵循医生的建议和指导,并提供处方和其他相关文件。同时,患者应关注当地的医保政策和费用补助方式,以减轻治疗的经济负担。建议您咨询医生或药剂师以获取更详细的信息和建议。更多关于培唑帕尼用药注意的内容可以点击:服用诺华帕唑帕尼需要注意什么?这篇文章有详细的注意事项介绍。培唑帕尼的治疗效果一项随机、双盲、安慰剂对照 III 期研究评估了帕唑帕尼单药治疗未经治疗和细胞因子治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的疗效和安全性。患有可测量、局部晚期和/或转移性RCC的成人患者按2:1随机分配接受口服培唑帕尼或安慰剂治疗。主要终点是无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期、肿瘤反应率(实体瘤反应评价标准)和安全性。肿瘤的放射学评估由独立人员进行审查。结果 在入组的435名患者中,233名是治疗前未接受治疗的患者(占54%),202名是细胞因子预处理患者(占46%)。与安慰剂相比,在整个研究人群中,培唑帕尼的PFS明显延长(中位PFS为9.2个月对4.2个月)、未接受治疗的亚群(中位 PFS 为 11.1 个月对 2.8 个月;)和细胞因子治疗亚群(中位 PFS 为 7.4 个月对 4.2 个月)。培唑帕尼的客观反应率为30%,而安慰剂为3%(P < .001)。中位应答持续时间超过1年。结论 与安慰剂相比,培唑帕尼能显著改善未经治疗和细胞因子治疗的晚期和/或转移性RCC患者的PFS和肿瘤反应。培唑帕尼特殊人群用药1、孕妇服用帕唑帕尼片可能会对胎儿造成伤害。尚无关于孕妇使用培唑帕尼片评估药物相关风险的可用数据。2、由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应,建议女性在使用培唑帕尼片治疗期间以及最后一次给药后的2周内不要进行母乳喂养。3、培唑帕尼片在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。4、肾功能损害患者不建议调整剂量。尚未对严重肾功能损害患者或接受腹膜透析或血液透析的患者进行培唑帕尼片研究。5、轻度肝功能损害患者无需调整剂量(总胆红素≤ ULN和ALT》ULN或胆红素》1至1.5倍ULN和任何ALT值)。中度(总胆红素》1.5至3倍ULN和任何ALT值)和重度(总胆红素》3倍ULN和任何ALT值)肝功能损害患者不建议使用培唑帕尼片。相关热文推荐:埃万妥单抗2024年在哪里能买到正品?参考文献Sternberg CN, Davis ID, Mardiak J, Szczylik C, Lee E, Wagstaff J, Barrios CH, Salman P, Gladkov OA, Kavina A, Zarbá JJ, Chen M, McCann L, Pandite L, Roychowdhury DF, Hawkins RE. Pazopanib in locally advanced or metastatic renal cell carcinoma: results of a randomized phase III trial. J Clin Oncol. 2010 Feb 20;28(6):1061-8. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9764. Epub 2010 Jan 25. Corrected and republished in: J Clin Oncol. 2023 Apr 10;41(11):1957-1964. PMID: 20100962.
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2024-03-04 16:54
培唑帕尼的副作用及处理方法?
培唑帕尼是一种每日用药一次的血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂,临床用于治疗晚期或转移性肾细胞癌(RCC)。培唑帕尼治疗期间可能会出现腹泻、呕吐、发色改变、高血压等副作用,患者可通过药物治疗、饮食调整、减小剂量等方法改善。培唑帕尼药物介绍培唑帕尼是一种口服小分子多激酶抑制剂,主要抑制血管内皮生长因子受体-1、-2和-3、血小板内皮生长因子受体-α和-β以及干细胞因子受体c-kit。在使用小鼠和兔的血管生成模型的初步实验中,培唑帕尼抑制了由血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合引起的血管生成。虽然培唑帕尼是作为一种针对各种肿瘤的治疗剂开发的,但目前它在许多国家被批准用于晚期软组织肉瘤和肾细胞癌。培唑帕尼的重要性已经得到认可,在涉及软组织肉瘤和肾细胞癌患者的大规模临床试验中显示出积极的结果。然而,肝功能障碍和高血压等不良事件很常见,通常需要中断治疗。这些不良事件通常是可控制的,从健康相关生活质量和成本效益的角度来看,与其他替代药物相比,培唑帕尼改善了质量调整生命年并降低了治疗成本。培唑帕尼副作用1、腹泻:培唑帕尼治疗期间腹泻可能会频繁发生,严重程度主要为轻度至中度。2、脂肪酶升高:在单臂RCC试验中,观察到27%的患者脂肪酶值升高。3、气胸:随机RCC试验中,290名用培唑帕尼治疗的患者中有2名出现气胸,而安慰剂组没有患者出现气胸。4、心动过缓:在培唑帕尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的随机试验中,19%的培唑帕尼治疗患者和4%的培唑帕尼治疗患者观察到基于生命体征(<60bpm)的心动过缓。5、恶心:培唑帕尼治疗期间患者可能会出现恶心、呕吐症状。6、食欲减退:部分患者还会出现食欲下降的症状。7、其他副作用:例如味觉障碍、疲劳、体重减轻、头痛、肌肉骨骼疼痛、肌痛、胃部疼痛、和呼吸困难等。副作用处理方式1、疲劳:建议患者治疗期间适当运动,如散步、打太极等,避免过度劳累,保持充足睡眠,2、高血压:患者应调整饮食,少吃肘子、肥肉等油腻食物,平时多吃新鲜蔬菜、水果,例如苹果、猕猴桃、生菜等。必要时可使用抗高血压药物治疗。3、食欲减退:如果患者食欲不振,平时应加强运动,多锻炼,可促进胃肠蠕动,有饥饿感,同时可改善烹饪方式,选择患者喜爱的食物进行制作,可增加食欲。4、肌肉骨骼疼痛:如果患者平时出现关节痛、肌痛等症状,必要时可使用布洛芬、塞来昔布等止痛药物治疗,也可进行局部按摩缓解疼痛。5、恶心、呕吐:建议患者饮食清淡,避免吃油炸、辛辣食物,恶心症状严重可使用抗恶心药物治疗。6、脚肿:患者可以在休息时抬高患肢,并加以按摩,平时注意足踝泵下肢肌肉锻炼等可以有效缓解症状。如果副作用持续加重,可遵医嘱减小药物剂量,或者停药,换用其他同类药物治疗。注意事项1、肝毒性:65岁以上的患者风险较高。可观察到血清转氨酶水平(丙氨酸转氨酶[ALT]、天冬氨酸转氨酶[AST])和胆红素升高。2、QT间期延长和尖端扭转型室速:已发生QT间期延长和心律失常,包括尖端扭转型室速。有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物或其他可能延长QT间期药物的患者以及患有相关心脏病的患者应谨慎使用。3、心脏功能障碍:已发生心脏功能障碍,例如充血性心力衰竭(CHF)和左心室射血分数(LVEF)降低。4、出血事件:RCC试验中,0.9%的患者报告致命出血事件,用培唑帕尼治疗的患者<1%(2/586)观察到脑/颅内出血。最常见的出血事件是咯血(2%)血尿(4%)、鼻衄(2%)和直肠出血(1%)。5、动脉血栓栓塞事件:在RCC试验中观察到动脉血栓栓塞事件,包括致命事件。6、静脉血栓栓塞事件(VTE):已发生VTE,包括静脉血栓形成和致命性肺栓塞(PE)。7、胃肠道穿孔和瘘管:在RCC和STS试验中,接受培唑帕尼的586名患者中,胃肠道穿孔或瘘管发生率分别为0.9%和382名患者中的1%。8、间质性肺病(ILD)/肺炎:在接受培唑帕尼治疗的临床试验中,有0.1%的患者报告可能致命的ILD/肺炎。9、高血压:临床试验中已经发生了高血压,包括高血压危象。10、甲状腺功能减退症:随机RCC试验中290例用培唑帕尼治疗患者中7%报道甲状腺功能减退症。相关热文推荐:达沙替尼要按规定时间吃吗,最佳吃药时间是什么时候?
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2024-02-28 16:57
培唑帕尼的用法用量及治疗疗程?
培唑帕尼口服给药,推荐剂量为每天800mg,患者应在医生的指导下规律用药。培唑帕尼的具体疗程通常根据患者的病情、治疗效果以及耐受性而定,推出没有固定的疗程结束点。培唑帕尼药物概述培唑帕尼药是诺华在全球销售的一种抗癌药物,它是一种有效的、选择性的多靶点受体酪氨酸激酶,可阻止肿瘤生长并抑制血管生成。已被全球多个监管部门批准用于肾细胞癌和软组织肉瘤。培唑帕尼的用法用量1、推荐剂量:培唑帕尼的推荐剂量为800mg(四片200mg片剂),每日一次。2、服用时间:培唑帕尼的服用不受食物影响,患者应至少餐前1小时或餐后2小时服用,直到病情恶化或出现无法承受的毒性。3、剂量调整:对于有中度肝损伤的患者建议调整剂量为每次200mg,每天一次。4、漏服药物:如果错过了一剂培唑帕尼,在下一剂之前12小时内不应服用。5、用药注意事项:不可将培唑帕尼药片压碎或者咀嚼等,否则可能会增加吸收率,这可能会影响全身暴露。培唑帕尼的治疗疗程培唑帕尼具体多长时间一个疗程并不是固定不变的,需要根据患者的具体情况和疾病的影响来决定。一般来说,培唑帕尼治疗通常需要持续几个月甚至更长时间,具体的疗程时长可以从几个月到几年不等。在开始治疗时,医生会根据患者的肿瘤类型、肿瘤的大小、位置、是否转移以及患者的整体健康状况等因素制定个性化的治疗方案。在治疗肾癌等疾病时,培唑帕尼一疗程可能在4至6周,然后根据患者的治疗反应和耐受性来评估是否需要继续下一个疗程。有的患者可能需要长期服用培唑帕尼,如至少6个月以上,甚至长达2年或更久。在维持治疗阶段,即使病情稳定,也需要继续服用药物,直到病情进展、出现不可接受的毒性反应或者其他治疗理由需要终止药物使用。因此,培唑帕尼治疗的完整疗程可能包含多个连续的治疗周期,每个周期间歇时间和整个疗程的持续时间都需要根据具体情况进行调整,最终的治疗期间应按照医生的建议执行。培唑帕尼临床疗效培唑帕尼是一种口服多酪氨酸激酶抑制剂,在欧盟、美国和其他国家被批准用于治疗晚期肾细胞癌。培唑帕尼主要抑制血管内皮生长因子受体-1、-2和-3、血小板衍生生长因子受体-α和-β以及干细胞因子受体c-Kit,从而抑制肿瘤血管生成、细胞生长和存活。在晚期主要为透明细胞肾细胞癌患者的随机对照试验中,培唑帕尼接受者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率显著高于安慰剂接受者(VEG105192试验),培唑帕尼在PFS方面不劣于舒尼替尼。在一项涉及每种药物治疗10周的患者偏好交叉研究中,与舒尼替尼相比,更多的患者表示偏好培唑帕尼,他们的偏好主要基于耐受性和生活质量问题。在VEG105192中,与安慰剂相比,培唑帕尼没有导致HR-QOL恶化。与舒尼替尼相比,培唑帕尼引起的骨髓抑制、手足综合征、粘膜炎/口腔炎、味觉障碍和疲劳较少,但肝功能检查异常较多。因此,就治疗晚期肾细胞癌的疗效而言,培唑帕尼不劣于舒尼替尼,但具有不同的耐受性特征,这影响了HR-QOL和患者偏好。总结培唑帕尼的具体用药应在医生的指导下使用,平时规律用药,切不可随意调整药物剂量或者停药。具体治疗疗程应在医生的评估下根据患者的治疗情况进行调整。相关热文推荐:培唑帕尼的副作用及处理方法?
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2024-02-28 16:56
培唑帕尼治疗一个月费用?
培唑帕尼也叫做帕唑帕尼(pazopanib),培唑帕尼治疗一个月费用是9984‬元(医保报销前费用)、4800‬元、3500元、3600元、1400‬元,服用的培唑帕尼版本不同,治疗一个月的费用也不一样。关于培唑帕尼培唑帕尼/帕唑帕尼(Pazopanib)是一种有效的选择性多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,可阻断肿瘤生长并抑制血管生成,主要用于肾细胞癌和软组织肉瘤的治疗。帕唑帕尼(Votrient)是一种口服小分子多激酶抑制剂,主要抑制血管内皮生长因子受体-1、-2和-3、血小板内皮生长因子受体-α和-β以及干细胞因子受体c-kit。在使用小鼠和兔的血管生成模型的初步实验中,帕唑帕尼抑制由组合的血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子引起的血管生成。用法用量推荐剂量为800mg,每日服用一次。培唑帕尼的价格1、医保中标版本价格:200mg*30片的中标价格是2496元一瓶,平均一片的价格是83.2元。该价格为医保报销前的价格,报销后的价格会比该价格便宜。2、孟加拉碧康帕版价格:200mg*30片的参考售价大约是1200一盒,平均一片的价格是40元。3、瑞士诺华出口印度版价格(1)400mg*30片:参考售价大约是1750元,平均一片的价格是58.33元。(2)200mg*30片:参考售价大约是900元,平均一片的价格是30元。4、印度NATCO版价格(1)200mg*30片:参考售价大约是350一盒,平均一片的价格是11.67元。(2)400mg*30片:参考售价大约是550一盒,平均一片的价格是18.33元。培唑帕尼治疗一个月的剂量按照一个月30天计算,服用一个月的总剂量为:30*800mg=24000mg。如果是服用400mg规格的,一个月需要服用60‬片,如果服用200mg规格的,一个月需要服用120‬片。培唑帕尼治疗一个月费用1、医保中标版费用一个月需要服用120‬片,也就是需要服用4盒,治疗一个月的费用:4*2496=9984‬元。该费用为医保报销前的费用,患者可以根据自己所在的医疗水平和医保政策获得具体的报销费用。2、孟加拉碧康帕版费用一个月需要服用4盒,治疗一个月的费用:4*1200=4800‬元。3、瑞士诺华出口印度版费用(1)400mg*30片:一个月需要服用60‬片,也就是需要服用2盒,治疗一个月的费用:2*1750=3500元。(2)200mg*30片:一个月需要服用120‬片,也就是需要服用4盒,治疗一个月的费用:4*900=3600元。4、印度NATCO版费用(1)200mg*30片:一个月需要服用120‬片,也就是需要服用4盒,治疗一个月的费用:4*350=1400‬元。(2)400mg*30片:一个月需要服用60‬片,也就是需要服用2盒,治疗一个月的费用:2*550=1100‬元。相关热文推荐:波奇替尼哪里能买到,一年费用是多少?
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2024-01-15 13:18
帕唑帕尼(pazopanib)有哪些药物相互作用?
在使用帕唑帕尼(pazopanib)前,理解帕唑帕尼药物相互作用的重要性对于患者的治疗非常重要。由于帕唑帕尼可以影响多个信号通路,与其他药物的相互作用可能会导致药物的效果增强或减弱,甚至出现药物毒性。因此,了解帕唑帕尼与其他药物的相互作用,可以帮助医生正确调整药物剂量,提高治疗效果,减少不良反应,确保患者获得最佳的治疗效果。关于帕唑帕尼帕唑帕尼(pazopanib)是第二代络氨酸酶抑制剂,是一种新型口服血管生成抑制剂,可以干扰难治性肿瘤血管的生成,用于治疗晚期肾细胞癌、非小细胞肺癌、肉瘤等多种肿瘤。帕唑帕尼是一种多靶点TKI,其作用靶点主要包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、2、3,血小板衍生生长因子(受体)α、β,成纤维细胞生长因子受体1、3,细胞因子受体、白细胞介素2受体诱导的T细胞激酶、白细胞特异性蛋白酪氨酸激酶以及跨膜糖蛋白受体酪氨酸激酶。以下为帕唑帕尼药物相互作用:抑制或诱导细胞色素P4503A4酶的药物体外研究表明,帕唑帕尼在人肝微粒体中的氧化代谢主要由CYP3A4介导,CYP1A2和CYP2C8也有少量参与。因此,CYP3A4的抑制剂和诱导剂可能会改变帕唑帕尼的代谢。1、CYP3A4抑制剂帕唑帕尼与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、利托那韦、克拉霉素)合用会增加帕唑帕尼的浓度,应避免使用。考虑使用一种没有抑制CYP3A4潜力或抑制cyp3a4潜力极小的替代合并用药。如果需要同时服用一种强效CYP3A4抑制剂,将本品剂量减少至400毫克。应避免葡萄柚或葡萄柚汁,因为它抑制CYP3A4活性,还可能增加帕唑帕尼的血浆浓度。2、CYP3A4诱导剂CYP3A4诱导剂如利福平可降低帕唑帕尼的血浆浓度。考虑使用一种无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代合并用药。如果长期使用强CYP3A4诱导剂无法避免,则不应使用本品。抑制转运蛋白的药物体外研究表明,帕唑帕尼是P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物。因此,影响P-gp和BCRP的产品可能会影响帕唑帕尼的吸收和随后的消除。由于帕唑帕尼暴露风险增加,应避免同时使用强P-gp抑制剂或BCRP。应考虑选择对P-gp或BCRP无抑制作用或抑制作用极小的替代合并用药。帕唑帕尼对CYP底物的影响在癌症患者中进行的药物相互作用试验的结果表明,帕唑帕尼是体内CYP3A4、CYP2C8和CYP2D6的弱抑制剂,但对CYP1A2、CYP2C9或CYP2C19没有影响。不建议将VOTRIENT与通过CYP3A4、CYP2D6或CYP2C8代谢的窄治疗窗药物合用。合用可能会抑制这些药物的代谢,并可能导致严重不良事件。帕唑帕尼与辛伐他汀联用的疗效观察同时使用本品和辛伐他汀会增加ALT升高的发生率。在使用帕唑帕尼的单药治疗试验中,126/895(14%)未使用他汀类药物的患者出现ALT&gt;3×ULN,相比之下,11/41(27%)的患者同时使用辛伐他汀。如果同时接受辛伐他汀治疗的患者出现ALT升高,请遵循帕唑帕尼的给药指南或考虑沃特里安的替代品。或者,考虑停用辛伐他汀。没有足够的数据来评估替代性他汀类药物和沃曲汀合用的风险。提高胃pH值的药物在一项针对实体瘤患者的药物相互作用试验中,帕唑帕尼与埃索美拉唑(一种质子泵抑制剂)合用可使帕唑帕尼的暴露量减少约40%(AUC和Cmax)。因此,应避免将本品与升高胃pH值的药物同时使用。如果需要这类药物,应考虑用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。将抗酸剂和帕唑帕尼分开几个小时给药,以避免减少帕唑帕尼的暴露量。相关热文推荐:帕唑帕尼(pazopanib)的用法用量,剂量调整及注意事项?
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2023-11-24 15:42
帕唑帕尼(pazopanib)的用法用量,剂量调整及注意事项?
帕唑帕尼(pazopanib,VOTRIENT)的建议起始剂量为每日一次800mg,合并强CYP3A4抑制剂与诱导剂时需要调整药物剂量,同时应注意肝毒性和肝损伤、QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速、心脏功能障碍、出血事件、动脉血栓栓塞事件、血栓性微血管病等事项。关于帕唑帕尼2009年10月,美国FDA批准帕唑帕尼治疗晚期肾细胞癌。2012年4月,美国FDA批准将帕唑帕尼用于已接受过化疗的晚期软组织肉瘤患者的治疗。2017年2月,帕唑帕尼于中国获批上市,用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾接受细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗。帕唑帕尼治疗的疾病类型不只其说明书上的晚期软组织肉瘤和肾细胞癌,还包括其他多种肿瘤,而该药在临床实践中也存在超说明书用药的情况。帕唑帕尼用法用量1、VOTRIENT的建议起始剂量为800mg,每日一次,不进食(至少饭前1小时或饭后2小时)。2、VOTRIENT的剂量不应超过800毫克。3、不要压碎片剂,因为可能会增加吸收率,从而影响全身暴露。4、如果漏服了一剂,且距离下一剂少于12小时,则不应服用。帕唑帕尼剂量调整肾细胞癌中,初始剂量减少应为400mg,额外的剂量减少或增加应基于个体耐受性以200mg为单位。在STS中,应根据个体耐受性,以200mg为单位减少或增加剂量。1、肝功能损害轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。对于中度肝功能损害的患者,应考虑使用本品的替代品。如果中度肝功能损害的患者使用VOTRIENT,剂量应减少至每天200mg。严重肝功能损害的患者不建议使用本品。2、合并强CYP3A4抑制剂合并使用强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、利托那韦、克拉霉素)会增加帕唑帕尼的浓度,应避免使用。考虑一种没有或很少抑制CYP3A4潜力的替代合并用药。如果需要同时服用强效CYP3A4抑制剂,将VOTRIENT的剂量减少至400mg。如果在治疗期间出现不良反应,可能需要进一步减少剂量。3、合并强CYP3A4诱导剂合并使用强CYP3A4诱导剂(如利福平)可能会降低帕唑帕尼的浓度,应避免使用。考虑另一个伴随物无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的药物。不能避免长期使用强CYP3A4诱导剂的患者不应使用VOTRIENT。帕唑帕尼的注意事项1、观察到血清转氨酶水平和胆红素增加。出现了严重和致命的肝毒性。开始治疗前和治疗期间定期测量肝脏化学成分。2、观察到QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。QT间期延长风险较高的患者慎用。应考虑监测心电图和电解质。3、出现了心脏功能障碍,例如充血性心力衰竭和左心室射血分数(LVEF)降低。监测血压并及时控制高血压。对于有心功能不全风险的患者,建议进行基线和定期LVEF评估。4、已经报告了致命的出血事件。尚未对过去6个月内有咯血、脑出血或临床显著消化道出血病史的患者使用本品进行研究,因此不应用于这些患者。5、已经观察到动脉血栓栓塞事件,并且可能是致命的。这些事件风险增加的患者慎用。6、已经观察到静脉血栓栓塞事件(VTE),包括致命性肺栓塞(PE)。监测VTE和肺栓塞的症状和体征。7、已经观察到血栓性微血管病(TMA),包括血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒症综合征(HUS)。如果出现TMA,永久停止服用本品。8、出现胃肠穿孔或瘘。已经发生了致命的穿孔事件。有胃肠道穿孔或瘘风险的患者慎用。9、已经观察到间质性肺病(ILD)/肺炎,并且可能是致命的。出现ILD或肺炎的患者应停止服用本品。10、已经观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS),并且可能是致命的。患有RPLS病的患者应永久停用本品。11、已经观察到高血压,包括高血压危象。开始服用伏立康唑前,应控制好血压。开始服用本品后一周内监测血压,并在此后频繁监测。12、建议接受外科手术的患者停止使用本品治疗。13、可能出现甲状腺功能减退。建议监测甲状腺功能检查。14、蛋白尿:监测尿蛋白。如果24小时尿蛋白≥3克,则中断治疗,如果反复发作,尽管减少了剂量,也应停止治疗。15、感染:已有严重感染(伴或不伴中性粒细胞减少症)的报道,有些会导致死亡。监测症状和体征,并及时治疗活动性感染。中断或停止祈祷。16、动物研究表明,在出生后早期发育过程中,VOTRIENT会严重影响器官的生长和成熟。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。17、孕妇服用本品会对胎儿造成伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在危害,并使用有效的避孕措施。热文推荐:他泽司他(tazemetostat)的用法用量,剂量调整以及注意事项?
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2023-11-24 15:42
帕唑帕尼对除肾癌外的其他癌症有治疗作用吗?
帕唑帕尼主要适用于治疗晚期肾细胞癌患者。对于其他癌症也有一定治疗作用,如非脂肪细胞软组织肉瘤。帕唑帕尼能够提高非脂肪细胞软组织肉瘤的无进展生存期,缓解不适症状,成为非脂肪细胞软组织肉瘤患者的一种新选择。 帕唑帕尼药物介绍 帕唑帕尼(Votrient)是一种新型的多靶向酪氨酸激酶抑制剂,目前已在欧洲、美国等地上市,用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)。主要抑制血管内皮生长因子受体-1、-2和-3、血小板衍生生长因子受体-α和-β以及干细胞因子受体c-Kit发挥作用。 帕唑帕尼治疗优势 在一项晚期肾细胞癌患者的随机对照试验中,与安慰剂相比,在接受过初治和细胞因子治疗的患者中,帕唑帕尼明显改善了无进展生存率,并且作为一线治疗,帕唑帕尼在PFS方面不劣于间歇性舒尼替尼。 然而,帕唑帕尼具有与舒尼替尼不同的耐受性,因为大多数不良事件的发生率较低,特别是与不适相关的事件,如疲劳、手足综合征和口腔炎。与此一致,与舒尼替尼相比,评估疲劳、手/足疼痛和口/喉疼痛的健康相关生活质量(HR-QOL)指标明显偏向帕唑帕尼。此外,与舒尼替尼相比,明显更多的患者表示更喜欢帕唑帕尼,主要是因为更好的总体HR-QOL和更少的疲劳。因此,来自临床试验的数据加上来自临床实践的数据支持使用帕唑帕尼作为晚期或转移性肾癌的标准或替代一线治疗。 帕唑帕尼治疗非脂肪细胞软组织肉瘤的效果 帕唑帕尼,一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,对晚期非脂肪细胞软组织肉瘤患者具有单药活性。研究了帕唑帕尼对标准化疗失败的转移性非脂肪细胞软组织肉瘤患者的无进展生存期的影响。 方法:这项3期研究在13个国家的72个机构中进行。血管生成抑制剂未治疗的转移性软组织肉瘤患者,尽管之前进行了标准化疗,但仍有进展,通过交互式语音随机系统以2:1的比例随机分配到置换区块(区块大小为6)中,接受帕唑帕尼800mg每日一次或安慰剂,无后续交叉。患者、给予治疗的研究者、评估结果的人和进行分析的人对分配是不知道的。主要终点是无进展生存期。疗效分析按意向处理。 结果:372名患者被登记,369名被随机分配接受帕唑帕尼(n=246)或安慰剂(n=123)。帕唑帕尼组的中位无进展生存期为4 6个月,而安慰剂组为1 6个月。帕唑帕尼组的总生存期为12±5个月(10±6-14±8 ),而安慰剂组为10±7个月(8±7-12±8 )。最常见的不良事件是疲劳、腹泻、恶心、体重减轻和高血压。安慰剂的中位相对剂量强度为100%,帕唑帕尼为96%。 由此可见,帕唑帕尼是化疗后转移性非脂肪细胞软组织肉瘤患者的一种新的治疗选择。 帕唑帕尼治疗肾癌的效果 背景:在以前的3期研究中,帕唑帕尼和舒尼替尼与安慰剂或干扰素相比,在转移性肾细胞癌患者中提供了无进展生存期益处。该3期随机试验比较了帕唑帕尼和舒尼替尼作为一线治疗的有效性和安全性。 方法:以1:1的比例随机分配1110例透明细胞转移性肾细胞癌患者接受连续剂量的帕唑帕尼(800mg,每日一次)或舒尼替尼(50毫克,每天一次,持续4周,然后2周不治疗)。主要终点是独立审查评估的无进展生存期,该研究旨在显示帕唑帕尼与舒尼替尼相比的非劣效性。次要终点包括总体存活率、安全性和生活质量。 结果:就无进展生存期而言,帕唑帕尼不劣于舒尼替尼(疾病进展或任何原因死亡的风险比为1.05),满足预定义的非劣效性界限。总生存率相似(帕唑帕尼的死亡风险比为0.91)。与接受帕唑帕尼治疗的患者相比,接受舒尼替尼治疗的患者疲劳、手足综合征和血小板减少症的发生率更高。接受帕唑帕尼治疗的患者丙氨酸氨基转移酶水平升高的发生率较高(60%,舒尼替尼组为43%)。在治疗的前6个月期间,14个健康相关生活质量领域中的11个领域(特别是那些与口腔、咽喉、手或脚的疲劳或疼痛相关的领域)相对于基线的平均变化有利于帕唑帕尼。 结论:帕唑帕尼和舒尼替尼具有相似的疗效,但安全性和生活质量方面更有利于帕唑帕尼。 总结 帕唑帕尼除了能够治疗肾癌以外,对于非脂肪细胞软组织肉瘤也可起到一定疗效,有药物适应症的患者可在医生的指导下用药治疗。
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2023-11-07 13:08
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碧康帕唑帕尼怎么购买?
患者如果想要购买碧康版本的帕唑帕尼,可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,碧康版本的帕唑帕尼规格为200mg*30s,参考价格区间在1200~1300元之间。寻找海外医疗服务机构购药的优点包括:1、获得更多治疗选择:海外医疗服务机构可能提供更多种类的药物选择,包括一些国内尚未上市或难以获得的药物,有助于更好地满足患者的治疗需求。2、购药方便快捷:通过海外医疗服务机构购药,可以便捷地通过在线平台或国际快递等方式购买需要的药物,避免了国内购药的复杂手续和限制。3、购药成本较低:有些海外医疗服务机构提供相对便宜的药品,患者可以获得更经济实惠的药物,减轻治疗费用负担。4、提供个性化服务:一些海外医疗服务机构提供个性化的咨询服务,根据患者的病情和需求,为其定制合适的药物治疗方案。5、获取更专业的医疗建议:有些海外医疗服务机构拥有国际知名的专家团队,患者可以获得更专业、权威的医疗建议和指导。需要注意的是,在选择海外医疗服务机构购药时,应当注意选择正规、信誉良好的机构,确保所购药品的质量和安全性。另外,购买过程中也需要了解相关的规定和流程,遵守法律法规,以确保购药的合法性和安全性。
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2024-03-08 16:35
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