盐酸缬更昔洛韦片有耐药性吗？

盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的左旋缬氨酰酯(前体药物)，口服后被小肠和肝内的酯酶迅速转化成更昔洛韦。

更昔洛韦是一个合成的2’-脱氧鸟苷的类似物，它在体外和体内都可以抑制疱疹病毒的复制。敏感的人类病毒包括人类巨细胞病毒（HCMV），单纯疱疹病毒-1和单纯疱疹病毒-2（HSV-1，HSV-2），人疱疹病毒-6，7，8（HHV-6，7，8），EB病毒，水痘-带状疱疹病毒（VZV）和乙型肝炎病毒。在被巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦。再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦，然后在细胞内被缓慢代谢。移除细胞外的更昔洛韦后，在HSV或HCMV感染的细胞中的更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化很大程度地依赖病毒的蛋白激酶，所以更昔洛韦的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞。 

更昔洛韦抑制病毒的活性主要通过抑制病毒DNA的合成：

（a）竞争性抑制病毒DNA聚合酶，使脱氧三磷酸鸟苷不能结合到DNA上。

（b）三磷酸更昔洛韦结合到病毒DNA上使DNA链的延长终止或受限制。在体外更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV）抗病毒作用的IC50（“反应”被抑制一半时抑制剂的浓度）范围为0.14μM（0.04ug/ml）到14μM（3.5ug/ml）。 

美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用盐酸缬氨昔洛韦在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。 

许多患者会问，长期服用盐酸缬更昔洛韦片会产生耐药现象吗？

由于每个患者的体质以及病情进展不同，所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同，当患者出现盐酸缬更昔洛韦片耐药现象时，应第一时间向相关医生咨询，更改或更换治疗方案。