艾思瑞怎么用呢?艾思瑞按剂量递增原则逐渐增加用量,因空腹服用本品时,吡非尼酮在血液中浓度会明显升高,很可能会出现副作用,因而餐后服用为宜。艾思瑞的初始用量为每次200mg,每日3次,希望能在两周的时间内,通过每次增加200mg剂量,最后将艾思瑞用量维持在每次600mg(每日1800mg);应密切观察患者用药耐受情况,若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药,在症状减轻后,可再逐步增加给药量,最好将维持用量调整在每次400mg(每日1200mg)。
由于不良反应艾思瑞调整剂量的具体规则如下:(1)患者丢失14天或更多天艾思瑞应重新开始治疗通过进行初始2-周滴定调整方案至完全维持剂量。对治疗中断小于14天,可恢复中断前剂量。(2)如患者经历重要不良反应(即,胃肠道,光敏性反应或皮疹),为解决症状允许考虑暂时减低剂量或中断艾思瑞。(3)由于肝酶升高调整剂量。当表现肝酶和胆红素升高可能还需要剂量调整或中断。对肝酶升高,调整剂量如下:如一例患者出现 >3 但 ≤5 × 正常上限(ULN) ALT和/或 AST无症状或高胆红素血症开始艾思瑞治疗后:终止混杂药物,除外其他原因,和严密监视患者。当临床指示时重复肝化学检验。可能用每天完全剂量维持,如临床上适宜,或减低或中断(如,直至肝化学检验在正常界限内)与当耐受时随后重新滴定调整至完全剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年04月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212077