近年来以冠状动脉血栓及脑动脉血栓形成为主的血管栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,并严重危害人的健康。血栓性疾病是导致病人死亡和致残的主要原因之一,世界死亡人数的近是由于栓塞性疾病而导致的,中国近十年来约有万人死于缺血性中风。 血小板聚集是正常凝血机制中的一个关键环节,血小板的粘附、聚集、释放反应导致血栓形成。因此抑制血小板聚集药物在治疗血栓性疾病中发挥重要作用,抗血小板药抑制血小板的聚集是人们研究的热点之一。盐酸阿那格雷(Anagrelide AG)是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物,该产品已经在加拿大、美国、英国、以色列上市,并获得美国 FDA、日本厚生省“唯一药物”待遇。
那盐酸阿那格雷国内怎么买呢?
目前,盐酸阿那格雷原研产品并未在中国获批上市,所以患者在国内购买不到此药。盐酸阿那格雷已经以AGRYLIN或XAGRID为商品名在美国及其他11个国家上市,但售价较为高昂,对于患者来说,长期服用是一种经济负担。目前市面上性价比最高的是以色列版本的盐酸阿那格雷(0.5mg-100胶囊/盒),每盒售价折合人民币约2000$。
盐酸阿那格雷禁与能延长Q-T间期的药物(包括但不限于克拉霉素、氯喹、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、普鲁卡因胺、胺碘酮、匹莫齐特)。阿那格雷为磷酸二酯酶-3抑制剂,禁与作用机制相同的药物(如西洛他唑、氨力农、米力农)合用。阿那格雷与阿司匹林合用可增加出血的风险,尽量避免合用。阿那格雷主要经CYP1A2代谢,与CYP1A2抑制剂(氟伏沙明、环丙沙星)合用时应密切监测,根据反应调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333