阿那格雷(Anagrelide)的用法用量:常规剂量、剂量调整

阿那格雷(Anagrelide)是一种选择性血小板生成抑制剂，1997年在美国获批上市，随后在欧洲等地区陆续获批。

阿那格雷(Anagrelide)的常规剂量

1、成人血小板增多症的常规剂量

阿那格雷初始剂量

每次口服0.5毫克，每日4次；或每次口服1毫克，每日2次，至少持续7天。

阿那格雷维持剂量

调整至能将血小板计数降低并维持在600,000个/微升以下(理想情况下降至正常水平)所需的最低有效剂量。任何1周内的剂量增加不应超过0.5毫克/天。

剂量不应超过10毫克/天，单次剂量不应超过2.5毫克。

2、儿童慢性粒细胞白血病的常规剂量

阿那格雷初始剂量

每日口服0.5毫克(推荐剂量)至每次口服0.5毫克、每日4次，具体遵医嘱。

阿那格雷维持剂量

调整至能将血小板计数降低并维持在600,000个/微升以下(理想情况下降至正常水平)所需的最低有效剂量。任何1周内的剂量增加不应超过0.5毫克/天。

剂量不应超过10毫克/天，单次剂量不应超过2.5毫克。

3、儿童血小板增多症的常规剂量

阿那格雷初始剂量

每日口服0.5毫克(推荐剂量)至每次口服0.5毫克、每日4次。

阿那格雷维持剂量

调整至能将血小板计数降低并维持在600,000个/微升以下(理想情况下降至正常水平)所需的最低有效剂量。任何1周内的剂量增加不应超过0.5毫克/天。

剂量不应超过10毫克/天，单次剂量不应超过2.5毫克。

阿那格雷(Anagrelide)的监测建议

1、血液学

血小板计数(治疗第1周每2天1次，此后至少每周1次，直至确定维持剂量)；血红蛋白和白细胞(治疗前2周)。

2、肝功能

丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)(治疗前2周)。

3、肾功能

血清肌酐和血尿素氮(BUN)(治疗前2周)。

阿那格雷(Anagrelide)的剂量调整

1、肾功能不全时的剂量调整

（1）中度肝功能不全

单次服用1毫克剂量后，阿那格雷的总暴露量(AUC)增加8倍。

（2）重度肾功能不全

单次服用1毫克剂量对阿那格雷的药代动力学无显著影响。

2、肝功能不全时的剂量调整

（1）重度肝功能不全患者禁用阿那格雷。

（2）中度肝功能不全患者的起始剂量应为0.5毫克/天，并维持该剂量至少1周(在此期间应密切监测心血管效应)。任何1周内的剂量递增不应超过0.5毫克/天。