原发性血小板增多症(ET)是一组以血小板及骨髓巨核细胞增多为特征的骨髓干细胞恶性克隆性增殖性疾病。血栓和血管并发症是导致患者死亡的主要原因,少数患者可转化为白血病或骨髓纤维化。2008年世界卫生组织(WHO)把ET和真性红细胞增多症(PV)、原发性骨髓纤维化(PMF)同时划为bcr-abl融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)。 盐酸阿那格雷是血小板增多症一线治疗药物之一。它能通过抑制骨髓巨核细胞成熟而降低血小板。开始剂量0.5mg,4次/d,或1mg,2次/d。控制血小板需要的剂量一般成人2.0~3.0mg/d。约11天可降低一半血小板计数。此药不影响白细胞计数,少数病人可发生血容量轻度降低。病人服药期间血小板计数可以控制得很好,但停药后大多数病人血小板计数迅速上升。副作用有神经和消化道症状、心悸及体液潴留。
那盐酸阿那格雷进入医保了没?
据悉,目前,盐酸阿那格雷原研产品并未在中国获批上市,所以盐酸阿那格雷还没被纳入国内医保。盐酸阿那格雷已经以AGRYLIN或XAGRID为商品名在美国及其他11个国家上市,但售价较为高昂,对于患者来说,长期服用是一种经济负担。目前市面上性价比最高的是以色列版本的盐酸阿那格雷(0.5mg-100胶囊/盒),每盒售价折合人民币约2000$。
盐酸阿那格雷为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人常规剂量:口服给药起始剂量为一次0.5毫克,每日4次或一次1毫克,每日2次。1周后可进行剂量调整,但一周中日剂量最多增加0.5毫克。最大剂量不超过每日10毫克,单剂量不超过一次2.5毫克。肾功能不全时应减量给药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333