trametinib效果如何？

trametinib是曲美替尼的英文名，trametinib是治疗伴有BRAF（鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因）V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向药物，那trametinib的治疗效果怎么样呢？

回顾目前公布的关于trametinib的临床实验，616例接受pembrolizumab免疫治疗的资料表明基线LDH水平升高和M1c期临床提示生存差，外周血淋巴和嗜酸性粒细胞计数的分析也对预后有提示意义。研究间不同变量不能直接比较，我们的研究提示LDH正常、少于3个转移部位的患者，经达拉非尼加trametinib治疗，1年OS为90%；LDH正常、至少3个转移器官者，1年OS为76%。预后最差的为基线LDH至少2倍ULN以上的患者。要注意的是BRAFV600在最大的免疫治疗试验中的比例只有35%，因为BRAF 突变在IV期黑色素瘤中，达拉非尼和trametinib诞生前，与总生存差相关，两项既往研究发现NRAS突变与免疫治疗改善生存有关。有研究比较BRAF突变和BRAF野生型的转移黑色素瘤，突变的中位反应时间更短（11.1月vs14.8月）

达拉非尼和trametinib治疗后的进展类型和进展后的生存有异质性。基线病灶进展或新出非中枢病灶进展（进展后中位生存为10.0月）vs新出CNS病灶或同时合并基线和新病灶进展（4月）比较，进展后生存有很大差异。意味着达拉非尼加trametinib治疗后出现进展后，并不会很快恶化和死亡；379例进展的患者中只有59例（16%）进展后生存最差。中枢CNS作为进展的初始部位的患者生存差。

看似充满专业数据的分析，其实归根结底就一句话，trametinib的治疗效果足够好，比以往的药物好得多。患者朋友可以放心购买。