2992治疗肺癌效果如何？

众所周知，肺癌一直都是世界各国需要攻克的难题，如今治疗肺癌的方法也是有很多的，常见的主要是放化疗与靶向治疗等。化疗是原理主要是集中杀死快速分裂的细胞，而靶向治疗是多年致力于了解癌细胞和正常细胞之间差异的研究成果。靶向治疗主要是利用癌细胞与正常细胞的差异性，寻找特定的靶点，只作用于癌细胞而不损害正常的细胞，副作用相对来说也小很多。每种类型的靶向治疗的作用略有不同，但都会干扰癌细胞生长、分裂、修复以及或与其他细胞通信的能力。2992就是通过各种方式来阻断癌细胞生长的。当肺癌的肿瘤细胞中含有EGFR基因突变时，其中的酪氨酸激酶可以活化蛋白质从而刺激肿瘤细胞的生长，2992就是通过阻断这些位点，使肿瘤细胞死亡。

全球头对头III期临床试验的总体生存数据和肺癌进展显着延迟表明，2992是这类患者群体中一种有效的新型治疗选择，开放标签的LUX-Lung 8研究包括795例IIIB或IV期鳞状细胞NSCLC患者，这些患者在大于等于4个周期的铂类化疗后进展。参与者以1:1的比例随机分组接受每日40mg 2992(患者人数398)或每天150mg洛替尼(患者人数397)直至进展。主要终点指标是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)是主要的次要终点。

总生存期分别为7.9个月和6.8个月。2992的无进展生存期为2.4个月，厄洛替尼为1.9个月。客观反应率在两组之间相似，分别为6%和11%(P = .0551)。

治疗组之间所有级别的副作用发生率相当。每个队列中有57%的患者经历≥3级不良事件。接受2992与厄洛替尼治疗的患者中，3级口炎(4%vs无)和3级腹泻(10%比2%)的发生率更高。厄洛替尼治疗3级皮疹或痤疮的发生率为10%，2992为6%。

更多的患者报告2992的总体健康相关生活质量优于厄洛替尼(36%比28%)。2992是特异性抑制EGFR(ErbB1)，HER2(ErbB2)和ErbB4的不可逆的ErbB家族阻断剂。

在2013年，FDA批准2992作为转移性NSCLC患者的一线治疗，其肿瘤具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替换突变。FDA同时批准用于检测EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的therascreen EGFR RGQ PCR试剂盒(QIAGEN)。

该批准基于第三阶段LUX-Lung 3试验的结果，其中涉及345名IIIB / IV期肺腺癌患者，随机分配接受2992或顺铂与培美曲塞联合治疗。2992组患者的中位PFS为11.1个月，而顺铂和培美曲塞组为6.9个月。由此可见2992对肺癌的治疗效果还是不错的。