鲁索替尼是一种治疗罕见的造血功能紊乱疾病,即骨髓已经纤维化,造血细胞没有办法在骨髓里生长,所以转换到其他组织如脾脏及肝脏,以致脾脏扛起部分造血责任,因为是孤儿药,许多的患者对此不是很了解,那么,怎么服用鲁索替尼呢?
鲁索替尼(ruxolitinib)是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症的药物,也是目前唯一一个可以用于此病的药物。对血小板计数大于200/μL患者,鲁索替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。起始用鲁索替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数每2至4周直至剂量稳定化,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
特别注意:如果用药过程中漏服,不必补服,继续常规剂量应用即可。
另外,初次使用鲁索替尼,注意事项是什么?
首先是选择一个有经验的大夫,需要了解鲁索替尼治疗前后的有经验大夫,这样对于启动鲁索替尼的治疗才有基础的保障。
其次是随访检测血象,这很重要,在鲁索替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测,直到剂量稳定,之后还需要根据临床指征来进行随访检测,不可忘却。
最后还是强调剂量的调整,对于早期服药血小板却低下的病人,起始剂量的调整比较有限。
但随着针对性联合治疗的进行,血象会有所改善,这时对于鲁索替尼剂量也需要进行谨慎的增加。其他的还包括一些本身就存在肾损害、肝损害等并发症的骨髓增殖性疾病患者的注意事项。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192