使用普纳替尼时应该注意什么？

成人慢性粒细胞白血病是一种比较常见的恶性血液肿瘤，一般来说患者的一线治疗药物都是选择的格列卫/伊马替尼，但是往往格列卫这款药物在我们临床治疗时会产生耐药性，这个时候我们就需要更换其他药物来进行治疗。其中普纳替尼就是我们最常使用的一款格列卫耐药后的后续药物。

患者无论服用任何药物都是会有一定的副作用的，普纳替尼是治疗白血病的靶向药，自然少不了应对服用之后所产生的副作用，普纳替尼最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。

普纳替尼在实验中血栓和血管狭窄事件不断增加。试验中，67%的患者经普纳替尼治疗后出现了高血压;8%出现了心衰，包括致死性病例。所以在患者服用普纳替尼的时候一定要注意这点，出现情况立即找医生进行治疗，避免出现严重副作用。

普纳替尼的注意事项：1、充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状和临床有指针时治疗。2、高血压：监视高血压和临床有指针时治疗。3、胰腺炎：每月监视血清酯酶;中断或终止普纳替尼。4、出血：对严重出血中断普纳替尼。5、液体潴留：监视患者for 液体潴留; 中断，或终止帕纳替尼 。6、心律失常：监视心律失常的症状。7、骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。