万赛维是一种特殊的抗病毒药物,主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎,也用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。但是是药三分毒,吃万赛维有哪些需要注意事项呢?
1、以更昔洛韦测定的万赛维片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。盐酸缬更昔洛韦片不能1:1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦片片剂的病人,应被告知 :如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦片,有药物过量的危险。
2、在治疗过程中建议监测全血细胞计数和血小板计数。有严重白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血和/或血小板减少的病人,建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。
3、对肾功能不全的病人,需要按照肌酐清除率调整剂量。
4、对已进行血液透析的病人(CrCl<10 mL/min),无法给出推荐剂量。因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。
5、应用盐酸缬更昔洛韦片和/或更昔洛韦后有报道出现惊厥、镇静、头晕、共济失调和/或精神错乱。如果这些情况发生,可能会影响需要精力集中的活动,包括病人驾驶汽车和操作机器的能力。
6、在合用亚胺培南-西司他丁(泰能)和更昔洛韦的病人中有发生惊厥的报道。盐酸缬更昔洛韦片不应该与泰能合用,除非可能获得的益处高于潜在的危险性。
7、齐多夫定(Zidovudine)和万赛维单独应用都可能引起中性粒细胞减少和贫血。有些病人可能不能耐受全量合用这两种药。
8、在与万赛维合用时,去羟肌苷(Didanosine)的血浆浓度可能会升高 ;因此应密切监测病人的去羟肌苷毒性。
9、合用盐酸缬更昔洛韦片和其他已知有骨髓抑制或与肾功能不全有关的药物时,会导致毒性增加。
10、没有在儿童中进行过安全性和疗效研究。 因为没有研究过儿童中盐酸缬更昔洛韦片的药代动力学特点,因此不推荐在儿童中使用万赛维。