美罗华要怎么使用？

在无菌条件下抽取所需剂量的美罗华(利妥昔单抗)，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到美罗华(利妥昔单抗)的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。

美罗华(利妥昔单抗)稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。美罗华(利妥昔单抗)的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。

美罗华(利妥昔单抗)绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。

美罗华(利妥昔单抗)推荐剂量：每平方米体表面积375 mg，静脉给入，每周1次，共4次，滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。

输注方法：推荐首次滴入速度为50 mg/hr，随后可每30分钟增加50 mg/hr，最大可达400 mg/hr。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠:美罗华(利妥昔单抗)尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华(利妥昔单抗)是否引起胎儿损害或利妥昔单抗是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障，所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险，美罗华(利妥昔单抗)不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华(利妥昔单抗)的过程中及治疗后的12个月，应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚美罗华(利妥昔单抗)是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁，那么美罗华(利妥昔单抗)就不能用于哺乳的母亲。

儿童用药：美罗华(利妥昔单抗)应用于儿童的有效性和安全性尚未确定。

老人用药：国外和国内临床研究中均纳入了老年患者，结果提示美罗华(利妥昔单抗)可用于老年患者，无特殊禁忌。