美罗华(利妥昔单抗)注射液是存在着一定的不良反应的,所以患者在用药的时候要注意药物的相关信息,清楚药物的注意事项和禁忌,减少和避免药物不良反应的发生。那么,美罗华(利妥昔单抗)注射液有什么注意事项?
1、血细胞计数检测
虽然利妥昔单抗在单一治疗中不具有骨髓抑制性,但是在考虑将利妥昔单抗用于嗜中性粒细胞计数(1.5 x 109/L)和/或血小板计数(75 x 109/L) 的患者的治疗时,应该慎重,因为在此类患者中积累的临床经验有限。美罗华(利妥昔单抗)已经被应用于自体骨髓移植和其他可能具有骨髓功能减弱风险的人群中,并没有产生骨髓毒性。
在采用美罗华(利妥昔单抗)作为单一治疗的过程中,应该考虑到定期检查全血细胞计数,包括血小板计数在内的必要性。将美罗华(利妥昔单抗)与CHOP 或CVP 化疗相结合时,应该根据医疗实践的常规,定期进行全血细胞计数检查。
2、乙型肝炎与爆发性肝炎再复发,有时致命性:筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者,如发生再激活终止美罗华(利妥昔单抗)。
3、感染:不用美罗华(利妥昔单抗)和开始适当抗感染治疗。
4、对驾驶和操作机器能力的影响。未知美罗华(利妥昔单抗)是否损害驾驶和操作机器的能力,尽管药理学特性和迄今为止报告的不良反应中没有显示上述的不良影响。为了避免输注反应预先给药(抗组胺药),应牢记这些输注反应的治疗。输注反应后,状态稳定后患者方可驾驶或操作机器。
5、可能发生心律失常和心绞痛和可能危及生命,有这些情况严密监视患者。
6、在规则间隔为严重血细胞减少监视CBC。
7、服用美罗华(利妥昔单抗)前或期间不要给活疫苗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705