美罗华(利妥昔单抗)是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面,而造血干细胞、前前B细胞、正常浆细胞或其它正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后,CD20不会发生内在化,或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不以游离抗原的形式在血浆中循环,因此不可能与抗体竞争性结合。美罗华(利妥昔单抗)与B细胞上的CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括:补体依赖的细胞毒作用(CDC),抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。第一次输注美罗华(利妥昔单抗)后,外周B淋巴细胞计数明显下降,低于正常水平,6个月后开始恢复,治疗完成后9~12个月之间恢复正常。体外实 验显示,美罗华(利妥昔单抗)可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞毒作用的敏感性增强。
那美罗华(利妥昔单抗)上市了没?
1997年11月以美罗华(利妥昔单抗)为代表的第一代嵌合或者鼠源获美国FDA批准上市。
1998年获欧盟EMA批准上市。
2000年美罗华(利妥昔单抗)进口中国销售,适应症为CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤。
美国食品和药品管理局(FDA)于2011年4月19日批准利妥昔单抗(Rituximab,商品名美罗华Rituxan)联合糖皮质激素(类固醇)用于治疗韦格纳氏肉芽肿(WG)和显微镜下多血管炎(MPA)患者。
2018年6月获得FDA批准,美罗华(利妥昔单抗)用于治疗中重度寻常型天疱疮。
2019年3月15日,罗氏集团宣布,欧盟委员会已经批准美罗华(利妥昔单抗)用于治疗成人寻常型天疱疮(PV)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705