绥美凯由特威凯(DTG)+阿巴卡韦(ABC)+拉米夫定(3TC)三种成分构成,属于整合酶抑制剂、核苷类药物的复合治剂。从1987年第1个抗HIV治剂齐多夫定(AZT)问世,给艾滋病患者带来生命希望,随后越来越多的药物不断出现,依非韦伦(EVF)、克力芝,替诺福韦,艾生特,一直到近几年刚发布的特威凯,抗艾药物经历了核苷类抑制剂、非核苷类抑制剂、蛋白酶抑制剂和整合酶抑制剂等不同时期的发展,药物的种类越来越多,治疗效果也越来越好,副作用越来越少,目前全球已基本进入整合酶抑制剂药物时代,并在多药联合方案优化上不断推陈出新。
2016年GSK公司发布了整合酶DTG(特威凯)在中国的上市,该治剂具有药物剂量小、不容易耐药、药物副反应发生概率低等优点,这次绥美凯是以DTG这个整合酶抑制剂为核心药物,配以阿巴卡韦、拉米夫定两种骨干药物的治疗方案,并制成单片治剂加以推广,使得核心药物在HAART治疗上有很大进步。此外,该治剂能显著减少艾滋病患者的服药负担,从而提高患者用药依从性,能有效提高患者的生活和工作质量。
那患者该怎么使用绥美凯?
本品应在具有HIV感染治疗经验的医师指导下服用。
成人和青少年(体重至少为40 kg)
对于成人和青少年,本品的推荐剂量为每次一片,每天一次。
如果成人或青少年的体重低于40 kg,不应当给予本品,因为本品是固定剂量片剂,不能减少剂量。
本品是固定剂量片剂,不能用于需要剂量调整的患者。如果需要停用活性成分之一或对其实施剂量调整,可以使用单独的多替拉韦、阿巴卡韦或拉米夫定制剂。在这些情况下,医师应当参考这些药品各自的产品信息。
如果患者漏服一次本品,并且离下次服药还有4小时以上,应当尽快服用本品。如果离下次给药不到4小时,患者不应当服用已漏服药物,只需重新恢复平常的给药计划即可。
儿童用药:尚未确定本品用于12岁以下儿童的安全性和有效性。尚无数据。
老年患者用药:在年龄大于等于65岁的患者中,多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定的用药数据有限。没有证据表明,老年患者需要与年轻成人患者不同的剂量。考虑到年龄相关的改变,例如肾功能下降和血液学参数变化,在这个年龄组用绥美凯时建议需要特别小心。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205551